”Päähuomion pitää olla isoissa sote-alueissa”
Mikäli peruspalveluista vastaavia kuntia eli ns. vastuukuntia tulee paljon, uudistuksen hyödyt jäävät Erholan mukaan vähäisiksi.
Erhola arvioi, että Petteri Orpon työryhmän sote-esityksen pohjalta voidaan saada alulle sen suuntainen palvelujärjestelmän uudistus, mikä tarvitaan.
– Tässä vaiheessa esitys on kuitenkin vielä liian hajanainen.
Erholan mielestä hallituksen esitys voisi parantaa kansalaisten palveluita, jos sote-alueiden lukumäärä jää pariinkymmeneen ja peruspalveluista vastaavien kuntienkin lukumäärä pieneksi.
– Jos peruspalveluista vastaavia kuntia tulee kovin paljon, se ei paranna palveluita. Päähuomio pitää ehdottomasti olla isojen sote-alueiden kehittämisessä, Erhola vaatii.
Väestöpohjaksi vähintään 150 000
Hallituksen esittämän sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen mukaan vähintään 20 000 asukkaan kunta voisi toimia alueensa vastuukuntana perustason palveluissa. Lisäksi koko maahan on suunniteltu 20-30 isompaa sote-aluetta. Erityisen kallis hoito keskitettäisiin viidelle erityisvastuualueelle.
Hallitus päättää vastuukunnista ja sote-alueista vuoden 2015 aikana. Sote-alueet aloittavat toimintansa viimeistään vuoden 2017 alusta.
THL arvostelee hallituksen esitystä siitä, että erikoissairaanhoidon järjestämisvastuu hajautuu osin sote-alueille ja osin perustason alueille. Myös määrittely kunnan oikeudesta toimia vastuukuntana on THL:n mukaan sekava.
Marina Erhola pitää ajatusta 20 000-50 000 asukkaan vastuukunnasta ongelmallisena.
– Jos sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen olisi yhden toimijan vastuulla ja vaikka palveluita tuotettaisiin muissakin kunnissa, ihmisiä pitäisi olla enemmän kuin 150 000.
Erholan mielestä ei ole tärkeää, vastaako peruspalveluista vastuukunta vai kuntayhtymä.
– Tärkeintä on se, että väestöpohjat ovat riittävän suuria.
Erhola epäilee, että Petteri Orpon työryhmän esityksessä on sisällä vanha ajatus vahvoista peruskunnista palveluiden järjestäjinä.
– Kyllä se Orpon esityksen taustalla on, että on vahva keskuskunta eli peruskunta.
uutiskirje 
