Palveluseteleiden käyttö laajenee. Sitran tuoreen selvityksen mukaan 106 kunnallista toimijaa aikoo ottaa palvelusetelin käyttöönsä tai laajentaa sen käyttöä. Tällä hetkellä palveluseteli on käytössä reilussa sadassa kunnassa, kuntayhtymässä tai kunnan liikelaitoksessa.
Eniten uusia sopimuksia suunnitellaan sosiaalipalveluihin. Seuraavaksi eniten palvelusetelin käyttöä aiotaan lisätä perusterveydenhuollossa, suun terveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa.
Suhteellisesti eniten palvelusetelin käyttöä pyritään lisäämään erikoissairaanhoidossa, kaikkiaan kahdeksassa kunnassa tai sairaanhoitopiirissä. Tampereella otetaan käyttöön 50–400 euron palveluseteli muun muassa ihotautilääkärin ja gynekologin palveluihin, jotka terveyskeskuslääkäri on määrännyt.
Palvelusetelistä toivotaan apua myös terveyskeskusten lääkärijonoihin. Hyvinkää aikoo jakaa 45 euron palvelusetelin sellaisille asiakkaille, joille ei ole antaa lääkäriaikaa. Kokeilulla halutaan testata, voidaanko vastaanottopalveluja tehostaa ja samalla säästää avohuollon lääkäreiden palkkakuluissa.
Jyväskylässä osa alle kymmenvuotiaista infektiopotilaista ohjataan terveyskeskuksesta yksityislääkärin vastaanotolle 58 euron palvelusetelin turvin.
Hinnat eivät ole vertailukelpoisia
Palvelusetelit voivat hämätä kuntalaisten hintatietoisuutta. Sitran selvityksen mukaan julkisten palveluiden hinnat ilmoitetaan äärimmäisen harvoin, silloinkin lähinnä päivähoidossa.
– Sairaanhoidossa hinnat eivät ole vertailukelpoisia, sanoo Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin toimitusjohtaja Aki Lindén.
Hän muistuttaa, että julkisilla sairaaloilla on velvollisuus huolehtia suuronnettomuusvalmiudesta ja muista viranomaistehtävistä. Lisäksi kuluja lisää yliopistosairaaloiden tutkimus- ja opetustoiminta.
– Tuotamme yksityiselle sektorille lääkäreitä, ja hoidamme lisäksi yksityiseltä sektorilta tulevat komplikaatiopotilaat. Jos nämä jäisivät yksityisen sektorin hoidettaviksi, sen kustannukset nousisivat liki kolmanneksella.
Lindénin mielestä yksityissektorille voidaan osoittaa potilaita, jotka voidaan hoitaa kevyemmin kuin julkisessa sairaalassa.
– Meille jäävät kaihipotilaista ne vaativimmat, sydänvikaiset ja muut, hän huomauttaa.
Palvelusetelin hinta on HUS:ssa pystytty pitämään edullisena yksityissektorin kilpailun takia, mutta myös siksi, että palveluseteleihin liittyvä hallinto hoidetaan HUS:ssa.
lehti 