Suomalaisille potilaille korvataan jatkossa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä annettu terveydenhoito samoin periaattein kuin Suomessakin. Ensi vuoden alusta voimaan astuvan potilasdirektiivin lähtökohta on, että potilas saa hakea vapaasti terveyspalveluja toisesta EU-maasta.
Sosiaali- ja terveysministeriön asettama ohjausryhmä kerää nyt vaihtoehtoisista korvausmalleista. Valittava korvausmalli määrittää potilaan omavastuun.
Suomessa potilaan omavastuu riippuu siitä, käyttääkö hän julkisia vai yksityisiä terveyspalveluja. Potilasdirektiivin toimeenpanossa on ratkaistava, rinnastetaanko ulkomailla saatu hoito Suomessa yksityiseen vai julkiseen terveydenhuoltoon. Potilaalle maksettava korvaus ja potilaan omavastuu riippuvat siitä, mikä malleista valitaan. Korvausmallista riippuu myös se, vastaisiko kustannuksista valtio, potilaan kotikunta vai sairausvakuutus.
Kaikissa malleissa lähtökohta on, että potilas maksaa hoitokustannukset aina ensin itse hoidonantajalle. Maksuun potilas voisi hakea jälkikäteen korvausta. Ohjausryhmässä on katsottu, että potilaan kannalta yksinkertaisin menettely olisi korvaushakemuksen jättäminen Kansaneläkelaitokselle kuten nykyisinkin ulkomailla aiheutuneesta hoitokustannuksesta.
Matkoja ei korvata
Jos potilas hakee ulkomailta hoitoa, matkakustannukset jäisivät käytännössä lähes kokonaan hänen maksettavakseen. Sairausvakuutuksesta korvattaisiin matkakustannukset vain lähimpään hoitopaikkaan.
Myös muista EU-maista tulevilla potilailla on oikeus hakea terveyspalveluja Suomesta. Direktiivi velvoittaa kohtelemaan näitä henkilöitä kuten kunnan asukkaita. Ulkomailta Suomeen tulevan potilaan on päästävä kunnalliseen terveydenhuoltoon samassa ajassa ja samoin edellytyksin kuin kunnan asukkaiden. Potilas maksaa itse hoidon todelliset kustannukset ja hakee niihin jälkikäteen korvausta kotimaastaan.
Vain sellainen ulkomailla saatu hoito korvataan, joka on Suomessakin korvattavaa..
Palveluvalikoima sisältäisi julkisen terveydenhuollon palvelut ja ne palvelut, joista saa sairausvakuutuksen Kela-korvauksia. Ohjausryhmä on suunnitellut, että jatkossa palveluvalikoimaa määrittelisi uusi toimielin, joka perustettaisiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen yhteyteen.
lehti 