Hallituksen päätös korottaa sosiaali- ja terveyspalveluiden maksuja 30 prosentilla lisää toimeentulotuen tarvetta. Maksujen korotukset saattavat asettua esteeksi palvelujen käyttämiselle.
Näin arvioi Julkisten ja hyvinvointialojen liiton (JHL) erityisasiantuntija Marjo Katajisto JHL blogissa. Hän muistuttaa, että hallituksen suunnittelemat asiakasmaksujen korotukset puhuttivat eduskuntaa jo lokakuun alussa, sillä korotukset kohdistuvat erityisesti pienituloisiin.
Tuolloin valtiovarainministeri Alexander Stubb lupasi vaikutusarviointeja. Korotukset asiakasmaksuista valmisteltiin kuitenkin ilman lausunto- tai kuulemiskierrosta. Hallituksen päättämät korotukset tulevat voimaan 2016 vuoden alusta.
Hallituksen suunnittelemat asiakasmaksujen korotukset puhuttivat eduskuntaa jo lokakuun alussa.
Katajisto huomauttaa, että asiantuntijoiden arviot muutoksesta eivät ole kovin mairittelevia.
Vanhusten hoivassa palvelut vaihtelevat
Kunnille jää viime kädessä päätösvalta sosiaali- ja terveyspalvelujen maksujen korottamisessa. Eri kunnissa on erilaisia käytäntöjä maksujen määräytymisperusteissa, mikä heikentää jo nyt asiakkaiden yhdenvertaisuutta.
Säännöllisesti ja toistuvasti kotona annettavien palvelujen asiakasmaksut vaihtelevat kunnittain.
Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksut määräytyvät asiakkaan maksukyvyn mukaan. Käyttövaraa jätetään 105 euroa kuukaudessa.
Hallitus korottaa käyttövaraa ensi vuonna vain työeläkeindeksin mukaisesti 1,78 prosenttia, vaikka maksut nousevat 30 prosenttia.
Hoivapalvelujen hinnoittelu kirjavaa
Katajisto arvioi vanhusten hoivan hinnoittelun olevan kirjavaa. Asiakasmaksujen kirjo, erilaiset hinnoitteluperusteet pitäisi olla selkeitä, ennen kuin voidaan määritellä palvelulupaus eli se mihin jokainen on oikeutettu julkisin varoin.
– Vanhuksen kodin kyltti on ”palveluasunto”, vaikka palvelun sisältö voi olla samaa kuin laitoshoidossa. Hän maksaa asiakasmaksua, joka sisältää vuokran, aterian ja hoitomaksun. Lisäksi erikseen voidaan laskuttaa tukipalveluista erillisiä maksuja ja muita erityismaksuja.
Lääkkeet jäävät vanhukselle itselleen kustannettavaksi käyttövarasta. Tosin käyttövaraa ei palveluasumisessa lain mukaan tarvitse varata, mutta koko eläke ei saisi mennä asumiseen.
– Palveluasumisen hinnoittelu voi pahimmillaan ohjata vanhuksen toimeentuloluukulle.
lehti 