Terveyspalveluiden valinnanvapaus on Suomessa niin laaja, että terveysasemansa tai sairaalapalvelunsa voi hakea mistä tahansa koko maasta.
– Silti valinnanvapaus on meillä heikoissa kantimissa. Huono puoli on, että palveluiden käyttäjillä ei ole käytännössä juuri mitään tietoa valintansa pohjaksi, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) johtava asiantuntija Timo Sinervo sanoo.
Hän epäilee, että palvelun tarjoajaa valitsevilla ei ole valinnalleen muuta perustetta kuin epämääräinen mielikuva.
Kodin lähellä vähän vaihtoehtoja
Suomalaisten oikeus valita julkisen terveydenhuollon kunnallinen hoitopaikkansa laajentui vuoden 2014 alusta koko maata koskevaksi. Toistaiseksi kuitenkin vain noin kaksi ja puoli prosenttia ihmisistä on käyttänyt mahdollisuuttaan vaihtaa hoitopaikkaa.
Sinervon mukaan tämä saattaa johtua siitä, Suomessa on vaikea selvittää, mitä palveluita terveyskeskuksessa on tarjolla.
– Jos ihminen tarvitsee vain lääke- ja sairaanhoitajapalveluita, ongelmia ei juuri ole. Mutta jos hän tarvitsee esimerkiksi laboratoriopalveluita, fysioterapiaa tai muita erikoisempia palveluita, oikean hoitopaikan selvittäminen on aika vaikeaa.
Toisena ongelmana Sinervo pitää sitä, että ihmiset haluavat yleensä palvelut läheltä omaa asuinpaikkaansa.
– Asuinpaikan lähellä harvemmin on juurikaan valinnanvaraa. Silloin täytyy lähteä pitemmälle.
Ulkomailta ei voi kopioida
Jos tilannetta verrataan Ruotsiin ja Englantiin, siellä on enemmän vaihtoehtoja ja lähempänä.
– Esimerkiksi Englannissa myös lääkärimalli on toisen tyyppinen kuin meillä. Siellä ei ole perinteisiä terveyskeskuksia vaan yhden tai kahden lääkärin terveysasemia.
Suomen on Sinervon mielestä hankalaa hyödyntää muiden maiden malleja.
– Valinnanvapaus on Suomessa edennyt muihin maihin verrattuna varovaisesti. Suomessa palvelujärjestelmä on koko ajan menossa erikoistumisen suuntaan. Palvelujen integraatio lisääntyy ja henkilöstön työnjakomuutokset ovat pidemmällä kuin muualla. Kun palvelut ovat kehittymässä, tulisi myös muistaa, että valinnanvapaus ei saa estää palvelujen kehittämistä tai innovaatioita, Sinervo tähdentää.