Viikon kysymys
Kuntalaisen tarpeet ovat jääneet toissijaisiksi, kun hallitus purkaa normeja, karsii kuntien tehtäviä ja rakentaa sotea, katsoo sosiaali- ja terveysalan kattojärjestö SOSTE. Järjestön mukaan ensin pitäisi palvelulupauksessa määrittää, mitä palveluja ihmiset voivat saada.
Mikä on julkinen palvelulupaus, SOSTEn pääsihteeri Vertti Kiukas?
– Sitä ei tarkkaan tiedetä. Kyse on siitä, mitä julkinen valta ottaa vastuullensa. Eduskunta päättää, mikä kuuluu ihmisen itsensä vastuulle, mikä järjestöille ja julkiselle vallalle.
– Peruspalvelulupaus on perustuslaissa, jossa todetaan, että kansalaisten pitää saada riittävät sosiaali- jaa terveyspalvelut.
Mitä palvelulupaukseen pitäisi sisältyä?
– Perustuslaissa on hyvät pohjat. Palvelulupauksessa voisi mainita, mitä ihminen voi tarpeen tullen odottaa. Lupaus ei voi olla kovin yksityiskohtainen. Käytännössä jokainen hoitotilanne ja yksilö pitää katsoa erikseen.
– Tärkein kysymys on, mitä kunnat ja maakunnat tulevaisuudessa kansalaisille tarjoavat. Sote-uudistuksella tavoitellaan 3 miljardin pienennystä kestävyysvajeeseen. Arviolta korkeintaan puolet siitä voidaan saada tehostamalla. Niinpä pahimmillaan olla edessä tilanne, että palveluita supistetaan rajusti. Tämä ei ole oikea suunta.
Mitä palvelulupaukseen voisi kuulua sosiaalitoimessa?
– Perusterveydenhuollon kriteereistä on keskusteltu paljon. Sosiaalipuoli on hajanaisempi ja vaikea hahmottaa, siksi siitä puhutaan vähemmän. Sosiaalitoimessa palvelulupaukseen pitää mielestäni sisältyä, että lapsiperheet saavat tarvittaessa vaikeuksiinsa apua. Iso kysymys on, mitä vanhus voi odottaa, kun hän ei enää pärjää yksin kotona. Miten turvataan vammaisten ihmisten palvelut? Miten autetaan päihdeongelmaisia?
Miksi palvelulupaus ei saisi olla liian yksityiskohtainen?
– Meillä on eri toimialoille oma lainsäädäntönsä, kuten esimerkiksi päihdepalvelulaki, vanhuspalvelulaki tai vammaislainsäädäntö. Ne antavat jo tietyt oikeudet. Niitä ei voi korvata millään yleisellä lupauksella.
Onko aikataulu sopiva?
– Mielestämme palvelulupaus pitäisi saada valmiiksi ennen kuin sote-palveluja ryhdytään siirtämään maakuntien vastuulle. Muuten edetään väärinpäin. Vuosi 2018 on hieman liian myöhäinen, jos maakuntien palveluiden pitäisi olla toiminnassa jo 2019.
– Jos palvelulupauksesta tulee yleisen tason julistus, aikataulu on sopiva. Tällöin ei voi mennä sen ohi, mitä lainsäädännössä on säädetty.
lehti 