SOSTE Suomen sosiaali ja terveys on huolissaan eri väestöryhmien ja alueiden eriarvoistumisesta. Järjestö pitää kuitenkin sote-uudistusta välttämättömänä.
– Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen ei onnistu, jos palveluja merkittävästi karsitaan tai asiakasmaksuja nostetaan. Tämä uhka on ilmassa, kun tuottajarakenne hajautuu ja valinnanvapaus lisää tarjontaa ja sen kautta kuluja, pääsihteeri Vertti Kiukas sanoo.
Maakunnille liikkumavaraa
Suurin osa johtajista ennakoi, että valinnanvapauden kasvu heikentää kustannusten hallintaa.
Järjestön mukaan eri palveluntuottajien keskinäinen integraatio on varmistettava, jotta paljon sote-palveluja käyttävien ihmisten hoitoketjut toimivat. Maakuntien ja kuntien välisen työnjaon ja yhteistyön on toimittava saumattomasti. Kunnilla säilyy edelleen vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä.
– On varattava riittävät resurssit sote-palveluiden kokonaisuuden kannalta tärkeisiin, palvelujen kehittämiseen liittyviin hyvinvointi-investointeihin, Kiukas sanoo.
Maakunnille halutaan toiminnallista ja taloudellista liikkumavaraa.
–Lailla ei tule määrätä tiettyä tapaa järjestää palvelutoiminta, esimerkiksi velvoittaa yhtiöittämiseen, Kiukas toteaa.
Valinnanvapaudessa plussia ja miinuksia
SOSTEn mukaan valinnanvapausuudistus voi onnistuessaan nopeuttaa hoitoon pääsyä. Järjestö toteaa kuitenkin sote-lakipaketista antamassaan lausunnossa, että markkinoiden synty harvaan asutuille alueille on vähäistä eikä valinnanvapauden lisääminen ole tae yhdenvertaisuudelle.
Pahimmillaan väärin toteutettu valinnanvapausmalli pirstoo vastuut entistä useammalle taholle eikä integraatio toteudu. Samaan aikaan uudistuksella tavoitellaan kolmen miljardin kustannusten leikkausta.
Parhaimmillaan valinnanvapaus lisää SOSTEn mukaan palveluiden saatavuutta, mutta lisätä myös kustannuksia merkittävästi. Esimerkiksi Ruotsissa lähtöoletuksena mallin käyttöönotolle oli kustannusten kasvu.
Kermankuorinta huolettaa
Valinnanvapaus jakaa SOSTEn Sosiaalibarometrin 2016 mukaan sote-johtajien näkemyksiä kustannusten hallinnasta merkittävästi.
Suurin osa johtajista ennakoi, että valinnanvapauden kasvu heikentää kustannusten hallintaa. Toisaalta reilu viidennes uskoo valinnanvapauden voivan edistää säästötavoitteen saavuttamista.
Huoli on myös kermankuorinnasta, jossa voittoa tavoittelevat palveluntuottajat keskittyvät helppohoitoisimpaan ja tuottavimpaan toimintaan.
uutiskirje 
