Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapaus arveluttaa opposition lisäksi myös eräitä nimekkäitä kokoomuslaisia. Tuoreimpana heistä varoituksen sanoja lausuu entinen ministeri ja nykyinen Euroopan investointipankin johtaja Jan Vapaavuori.
”Markkinatalouden etujen ohella on hyvä mieltää, että kapitalisti on usein lainsäätäjää ovelampi ja juonikkaampi”, Vapaavuori kirjoittaa blogissaan.
”Tämä aiheuttaa sitä enemmän haasteita mitä laajemmin säännellystä ja luonteeltaan moniulotteisemmasta sektorista on kyse. Isoin virhe olisi jättää markkinamekanismi hyödyntämättä, mutta melkoinen riski piilee myös sinisilmäisessä suhtautumisessa sen automaattiseen siunauksellisuuteen. Valinnanvapauden toteuttaminen on vaativa taitolaji”, hän jatkaa.
”Yrityksillä iso vastuu”
Vapaavuori pitää valinnanvapauden toteuttamista sote-uudistuksen tärkeimpänä, mutta myös vaikeimpana elementtinä. Hänen mukaansa julkiselta sektorilta edellytetään sellaista yksityisen sektorin ja markkinamekanismin tuntemusta, jossa se ei perinteisesti ole ollut hyvä.
Hän pitää valinnanvapautta periaatteessa hyvänä asiana, koska se tuottaa laatua ja tehokkuutta. Sosiaali- ja terveysalan yritysten hyvät voitotkin ovat ansaittuja, jos lopputulos on asiakkaan ja veronmaksajan kannalta parempi.
Kohtalonkysymyksenä Vapaavuori pitää sitä, ”että systeemi säilyttää legitimiteettinsä”.
”Tässä on yrityskentällä itsellään iso vastuu: kansan oikeudentuntoa koettelevat terveysfirmojen kannustinjärjestelmät, väärin viritetyt pörssilistautumiset, laillisuuden rajoja koetteleva aggressiivinen verosuunnittelu; ylipäänsä liiallinen ahneus… niin, kannattaa miettiä kenen etua se pitkässä juoksussa hyödyttää. Markkinoilla on myös mahdollisuus pilata oma markkinansa.”
Vapaavuori jatkaa, että ”jokaisen markkinataloususkovaisen hartain toive on, ettei tätä historiallista tilaisuutta tumpeloida – suuntaan tai toiseen – liian vajavaisella markkinaymmärryksellä”.
Sipilän hallitukselta tarvitaan hänen mukaansa innon ja päättäväisyyden ohella tarvitaan osaamista, taitoa ja vastuullista harkintaa – valtioviisautta.
”Ettekö huomaa, mitä tapahtuu?”
Kokoomusta 1990-luvulla johtanut kansanedustaja Pertti Salolainen varoitti 1. tammikuuta Twitterissä ”suurista kermankuorintayrityksistä”.
”Ettekö huomaa mitä kentällä jo tapahtuu? Parhaat lääkärit, yritys-strategit, raha etc.”
– Lähtökohtani on, että tämä verotuskysymys pitää ratkaista tässä samassa yhteydessä. Maakuntien, joiden alaisuudessa nämä yritykset tulevat toimimaan, täytyy edellyttää, että verot maksetaan Suomeen.
Riskinä Salolainen pitää parhaiden lääkärien valumista yksityiselle puolelle ja samalla julkisen puolen osaamisen rapautumista.
Sosiaali- ja terveyspolitiikan emeritusprofessori Juhani Lehto kirjoitti viime viikolla Kansan Uutisissa, että syntymässä on useita erillisiä palvelumarkkinoita, joista yksityiset yritykset voivat valita itselleen sopivimmat asiakkaat.
”Julkiselle sektorille jäisi se, mikä ei yksityisiä kiinnosta sekä velvollisuus muodostaa palasista asiakkaiden tarvitsema kokonaisuus.”
lehti 