Vasemmistoliiton varapuheenjohtaja, kansanedustaja, Risto Kalliorinne vaatii hallituspuolueita tunnustamaan tosiasiat, jotta sote- ja kuntauudistukset voidaan toteuttaa.
Kalliorinteen mukaan vahvojen peruskuntien avulla ei ole mahdollista ratkaista sosiaali- ja terveydenhuollon ongelmia kattavasti. Siksi on luovuttava ”vahvan peruskunta” -ideologian jääräpäisestä eteenpäinviemisestä kasvukeskusten ulkopuolella.
– Vahvat peruskunnat on muodostettava maan kasvukeskuksiin, mutta sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen tarvitaan maakunnallisia ratkaisuja naapurimaa Ruotsin tapaan, linjasi Kalliorinne puhuessaan lauantaina Oulussa.
Suuret kaupunkiseudut keskiöön
Kalliorinne sanoi, että suurilla kaupunkiseuduilla asuu puolet Suomen väestöstä ja siksi nämä alueet täytyy nostaa kuntauudistuksen keskiöön.
– Suurten kaupunkiseutujen jakautuminen hyväosaisten ja huono-osaisten kuntiin on pysäytettävä ja jos nämä kunnat eivät itse kykene muutokseen, on valtioneuvostolla oltava toimivaltaa, jotta kunnalliset peruspalvelut voidaan laadukkaasti ja tasapuolisesti järjestää kaikille kansalaisille.
Kalliorinne uskoo, että kuntauudistuksessa tarvitaan todennäköisesti pakkoakin, jos se halutaan saada maaliin suurilla kaupunkiseuduilla.
Ruotsissa vastuu on maakäräjillä
Sote–uudistuksen tärkeimpänä tavoitteena Kalliorinne piti perusterveydenhuollon turvaamista ja terveyserojen kaventamista koko maassa. Tämä ei onnistu kasvukeskusten ulkopuolella ilman kuntayhtymiä, koska kaavailtu vastuukuntamalli voi olla perustuslain vastainen.
– Tarvitaan laaja väestöpohja ja selkeä hallintomalli, jossa myös kansalaisten vaikuttamismahdollisuudet on turvattu. Tällainen löytyy Ruotsista. Siellä maakäräjillä on selkeä vastuu terveydenhuoltojärjestelmästä. Ne vastaavat perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rahoituksesta ja järjestämisestä. Maakäräjien asema on vahva: niillä on verotusoikeus ja jäsenet niiden valtuustoihin valitaan yleisillä vaaleilla, hän esitteli.
Toimiva malli ulos sotesopasta löytyy Kalliorinteen mukaan Pohjanlahden vastarannalta oppia ottaen.
Sekamelska uhkaa
Sote–uudistuksen tähänastinen linjaus mahdollistaa 20 000–50 000 asukkaan kunnille jonkin asteisen järjestämisvastuun, mutta edellyttää niiden kuuluvan johonkin sote-alueeseen. Pahimmillaan tästä syntyy kolmitasoinen sote-alue, jonka hallinnon ja rahoituksen järjellinen järjestäminen on kutakuinkin mahdotonta, Kalliorinne pelkää.
– Tästä ei voi seurata muuta kuin hallinnollinen ja alueellinen sekamelska, hän ennusti.
Aikaa ei ole
Risto Kalliorinne perusteli kiirettä asian hoitamisessa sillä, että terveyskeskuksista on tullut kansan vähemmistön terveydenhuoltoratkaisu. Se tavoittaa lähinnä työttömät, pienituloiset eläkeläiset ja köyhät lapsiperheet. Kaksi miljoonaa aikuista asioi työterveyshuollossa ja 900 000 kansalaista on hankkinut sairauskuluvakuutuksen, joka mahdollistaa hakeutumisen yksityiseen terveydenhuoltoon.
– Perusterveydenhuollon pelastaminen ei voi odottaa seuraaviin vaaleihin ja siksi hallituksen ”hitsausryhmän” on tingittävä hallitusohjelman epärealistisiksi osoittautuneista kuntauudistustavoitteista ja ratkaistava sote-uudistus Ruotsin mallin tapaan, hän patisti.
Risto Kalliorinne on hallituksen sote-linjauksia odottavan hallintovaliokunnan jäsen ja vasemmistoliiton kuntatyöryhmän puheenjohtaja.
lehti 