Keskustan mukaan syntynyt sote-sopu oli puolueen puheenjohtajan Juha Sipilän ansiota. Eduskuntaryhmän puheenjohtaja Kimmo Tiilikainen sanoi yhteistyön toteutuneen keskustan aloitteesta.
– Palvelujen järjestämisvastuu kotikuntien ja sote-palvelujen viiden alueellisen järjestäjän välillä on Keskustan kotikunta-maakuntamallin mukainen. Kotikunnissa päätetään jatkossakin esimerkiksi lasten päivähoidosta, peruskoulusta, kulttuuri-, liikunta- ja vapaa-aikapalveluista, asuinviihtyvyydestä ja elinvoimasta.
”Kuntaliitoksilta pohja pois”
– Hallitus joutuu nyt tunnustamaan tosiasiat myös kuntauudistuksen osalta. Käytännössä ratkaisu poistaa paineen järjettömiltä kuntaliitoksilta. Päätösvalta suomalaisten lähipalvelujen ja kotikuntien tulevaisuudesta on siellä, minne se kuuluu – kuntalaisilla ja kuntien päättäjillä. He voivat nyt keskittyä palvelujen uudistamiseen ja oman kotikunnan kehittämiseen, hehkutti Tiilikainen.
Myös perussuomalaisten mukaan ratkaisu ”poistaa hallitukselta turhat pakkoliitoshaaveet, koska niille ei ole jatkossa mitään perusteltua tarvetta tai syytä”.
”Ratkaisu vuosikymmeniksi”
Elinkeinoministeri Jan Vapaavuoren (kok.) mukaan ratkaisu on selkeä ja yksinkertaistaa järjestelmäämme toisin kuin moni muu esillä ollut malli. Asia on hänen mukaansa nyt ratkaistu vuosikymmeniksi eteenpäin.
– Uudistus on historiallinen ja kansainvälisessäkin vertailussa edistyksellinen yhdistäessään sosiaali- ja terveyspalvelut sekä vertikaalisesti että horisontaalisesti. Koska kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään jatkossa viiden alueen pohjalta, uudistus turvaa myös riittävät väestöpohjat. Uudistus mahdollistaa toimivat palveluketjut, purkaa hallinnon raja-aitoja ja vähentää tarpeetonta päällekkäisyyttä, Vapaavuori luetteli.
”Sote-palvelut saumattomiksi”
Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikon (kok.) mukaan uudistus varmistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen integraation eli yhdistämisen saumattomiksi kokonaisuuksiksi.
– Esimerkiksi vanhukset tarvitsevat sekä sosiaali- että terveyspalveluja. Palvelujen ollessa eri hallinnossa vanhusta usein pompotellaan paikasta toiseen. Vanhuksen päästessä sairaalasta kotiin, voidaan hänelle jatkossa varmistaa tueksi kotipalveluja, kun palvelut järjestää sama taho, arvioi Risikko.
Hänen mukaansa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistämisestä hyötyvät puolestaan kaikki sairaat ihmiset.
– Minulle tulee paljon palautetta siitä, kuinka palveluketju katkeaa näiden eri järjestelmien välillä.
”Historiallinen ratkaisu”
SDP:n puheenjohtajan Jutta Urpilaisen mielestä ratkaisussa ei ole häviä, vain voittajia.
– Palvelujen käyttäjät ovat toivottavasti uudistuksen suurimpia hyötyjiä. Ratkaisu on hallinnoltaan selkeä ja turvaa paremmat palvelut tasapuolisesti kaikille. Kaikki sote-palvelut tullaan tulevaisuudessa järjestämään viiden vahvan alueellisen järjestäjän toimesta. Hallintomalli on kuntayhtymä ja samalla vahvistetaan kansallista ohjausta, jotta varmistetaan tehokkuus ja alueellinen tasa-arvo.
Urpilaisen mukaan uudistus on tasa-arvouudistus.
– Se mahdollistaa tasa-arvoa ja yhdenvertaisuutta turvaavan hyvinvointimallimme rahoituksen ja täydellisen sosiaali- ja terveyspalveluiden integraation myötä vahvistaa tasa-arvoa myös hyvinvoinnin ja terveyden näkökulmasta.
Peruspalveluministeri Susanna Huovinen piti ratkaisua historiallisena. Se vasta ainakin seuraaviin asioihin ”sosiaalisesti oikeudenmukaisella tavalla”: toimivat palveluketjut, joissa asiakasta ei pompotella, palveluiden oikea-aikaisuus, nopea hoitoon pääsy sekä hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen.
– Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu olisi jatkossa viidellä alueella. Palvelut säilyvät lähellä niiden käyttäjiä. Hallinto ja organisaatio kootaan viiteen yksikköön. Kunnat säilyvät palvelujen tuottajina. Lähipalvelut, kuten terveyskeskukset, vanhusten kotipalvelut tai sosiaalihuollon palvelut säilyvät jatkossakin lähellä kuntalaisia. Niiden olemassaolo, samoin kuin hoitoon pääsy turvataan paremmin vahvemman järjestäjän toimesta.
”Jatkovalmistelussa huomio lähipalveluihin”
Vihreiden puheenjohtajan Ville Niinistön mukaan vastuullisista sote-alueista on tulossa varsin suuria.
– Jatkovalmistelussa täytyy varmistaa lähipalvelut siten, että palveluiden tuottajat ovat lähellä ihmisiä. Kunnat ovat keskeisiä palvelujen tuottajia jatkossakin. On luonnollisesti myös sote-alueen etu, että terveyskeskukset, sosiaalityö ja muut lähipalvelut kaikkialla Suomessa toimivat nykyistä paremmin. Oikea-aikainen hoito keventää painetta kalliimpien erikoissairaanhoidon palveluiden puolella.
Perussuomalaisten mukaan lähipalvelut on turvattava asetuksilla ja lakimuutoksilla.
”Uudessa mallissa olisi hyvää myös se, etteivät ylikansalliset pörssiyhtiöt pääse kaappaamaan hädänalaisten kuntien toimintoja, vaan vahva hankintayksikkö ja -taito olisivat kuntayhtymässä”, puolue tiedotti.
”Paljon vielä auki”
Kuntaliiton mukaan keskeiset kysymykset ovat edelleen auki.
– Laaja poliittinen yhteisymmärrys on positiivinen asia, mutta nyt esitetty ratkaisu jättää kuitenkin pääosan keskeisistä kysymyksistä jatkovalmistelun varaan. Uuden organisaation on pystyttävä aidosti integroimaan perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto ja erikoissairaanhoito, sanoi Kuntaliiton varatoimitusjohtaja Tuula Haatainen.
Kuntaperusteisen järjestelmän vahvuutena on ollut sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kunnan muiden hyvinvointia ja terveyttä edistävien palvelujen yhteys.
– Mikäli sosiaali- ja perusterveydenhuollon palveluja ei kyetä kehittämään tasapuolisesti, on vaarana, että kaikki toimii erikoissairaanhoidon ehdoilla, Haatainen arvioi.
lehti 