Sosiaali- ja terveyspoliittinen ministerityöryhmä kokoontui aiemmin viikolla yhteisen neuvottelupöydän ääreen. Siihen lyötiin peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardsonin uusi pohjaesitys sote-uudistuksesta. Neuvotteluissa nähtiin pientä edistystä, mutta valmista ei tullut. Vääntö jatkuu edelleen ja hyvä niin. Mitä pidemmälle neuvottelut ovat edenneet, sitä enemmän vasemmistolle tärkeitä asioita on saatu väännettyä läpi. Tästä kiitos uutteralle ja peräänantamattomalle liikenneministeri Merja Kyllöselle.
Edellisessä istunnossaan ryhmä juuttui erimielisyyksiin yksityistämisestä. Ministeri Guzenina-Richardsonin esityksessä vaadittiin, että sote-uudistuksessa turvataan se, ettei uudistus johda julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden tai sairaanhoitopiirien nykyisin tuottamien sairaalapalveluiden yksityistämiseen. Kokoomus ei suostunut tätä allekirjoittamaan.
Myöskään vaatimus lääkäreiden koulutukseen liittyvän terveyskeskustyöskentelyn laajentamisesta riittävien henkilöresurssien ja palveluiden järjestämisen turvaamiseksi ei saanut oikeistolta aplodeja. Se on kuitenkin kannatettava lääke krooniseen lääkäripulaan.
Perusterveydenhuollon ja terveyskeskusten toimintakykyä on parannettava, koska nykyinen kehityssuunta on väärä. Perusterveydenhuolto on aliresursoitua, sairauksia ei voida ennalta ehkäistä, eikä niihin päästä puuttumaan ajoissa. Jonot ovat pitkät, eikä tekeviä käsiä ole tarpeeksi. Terveyskeskuslääkäreiden työ on vaativaa ja heidän pitää olla yleislääketieteen moniosaajia, hallita niin lastentaudit, vanhustenvaivat, päihdelääketiede, kansansairauksien ehkäisy kuin psykiatriakin.
Yksityinen ala puolestaan houkuttaa paremmalla palkalla ja kevyemmällä työllä. Sinne hakeutuvat todennäköisimmin ne potilaat, joilla on varaa ja vakuutuksia, ja myös yhä useammat yritykset käyttävät yksityisten lääkäriasemien työterveyspalveluja. Asiakkaiksi valikoituu terveydentilaltaan parempikuntoisia potilaita ja lääkärin työ kevyempää ja vähemmän stressaavaa. Yksityissektorilla potilaat ohjautuvat yleensä myös suoraan oman alansa erikoislääkäreille.
Myös hoitajista on huutava pula. Koulutuspaikkojen lisääminen ei ole ainoa ratkaisu ongelmaan vaan alaa on tehtävä houkuttelevammaksi uusille opiskelijoille. Resursseja on lisättävä, mutta ei pääomasijoittajien yritysten avulla. Sosiaali- ja terveyspalvelut on toteutettava julkisina koko maassa.
Oppositio penäsi sote-uudistusta jo kunnallisvaalien alla. On hyvä, ettei sen kanssa hätiköity vain kunnallisvaaleja silmällä pitäen. Sosiaali- ja terveyshuollon palvelurakenneuudistusta valmistelevan työryhmän määräaika päättyy puolentoista kuukauden kuluttua eli tämän vuoden loppuun mennessä.
Kuntien ja sairaanhoitopiirien onkin nyt syytä laittaa jäitä hattuun. Nyt ei pidä hosua eikä tehdä omia ratkaisuja, ennen kuin valtakunnalliset linjat ovat selvillä.
Kirjoittaja on vasemmistoliiton varapuheenjohtaja ja kansanedustaja.
uutiskirje 