Maakuntavaltuusto jää paperitiikeriksi, uskoo Kalevi Kivistö

Eläkeläiset ry:n valtuuston puheenjohtaja Kalevi Kivistö epäilee sote- ja maakuntauudistuksen mahdollisuuksia toteuttaa maakunnallinen itsehallinto, jossa valtaa käyttää vaaleilla valittu maakuntavaltuusto.

– Mitähän valtaa? Palvelut on järjestettävä ministeriön antamien ohjeiden mukaan ja sillä rahalla, jota valtio suostuu tarkoitukseen myöntämään, Kivistö sanoi tiistaina Aurassa Eläkeläiset ry:n kolmen aluejärjestön syysjuhlassa.

Hän totesi, että maakunnan palvelulaitos, ei suinkaan valtuusto, tuottaa palvelut valitsemalla yhtiöt, jotka toimivat osakeyhtiölain mukaan ja joiden päätöksentekoon ei julkisuusperiaate kuulu. Se on itse asiassa monilta osin kiellettyä.

– Näillä näkymin maakuntavaltuustosta on tulossa varsinainen paperitiikeri, Potemkinin kulissi eikä mistään aidosta itsehallinnosta voida puhua.

Ketjut kuorivat kerman

Hän arvosteli myös sote-uudistuksen yhteydessä ”paljon puhuttua kauniilta kuulostavaa periaatetta, ns. valinnanvapauden toteuttamista”.

– Käytännössä periaate tarkoittaa sitä, että yksityiset ja julkiset palvelun tuottajat tulee asettaa kilpailemaan keskenään, minkä vuoksi myös julkiset palvelut tulee yhtiöittää.

– Varsinkin vanhusten hoidossa on nähty, mihin kehitys johtaa: kansainväliset ketjut kuorivat kerman, poimivat parhaiten toimivat pienemmät yksiköt ”talteen” ja vievät voitot toiminnasta veroparatiiseihin, Kivistö totesi.

Kivistön mukaan valinnanvapauden aito toteutuminen edellyttäisi, että valitsijalla on realistiset mahdollisuudet tehdä järkiperäisiä valintoja.

– Miten tämä toteutuu muistisairaiden tai sitä oirehtivien vanhusten osalta? Entä kehitysvammaisten hoidossa? Mitä valitaan niissä osissa maata, jotka eivät bisnesmiehiä kiinnosta, suuressa osassa Suomea? Mistä siellä valitaan, jos tarjontaa on vähän, jos ollenkaan?

– Ja edelleen: miten taataan se, että uudistuksen päätavoite, yhtenäisten palveluketjujen toimiminen, kun palvelujen tuotanto jakautuu monille eri omistajien ylläpitämille yhtiöille, jotka kukin pyrkivät optimoimaan omat etunsa? Moniongelmaisen potilaan etu jää toissijaiseksi.

Tällaisiin ja moniin muihin kysymyksiin tulisi Kivistön mielestä saada vastaus ennen kuin sote- ja maakuntauudistus viedään maaliin.