Suurimpien kaupunkien terveydenhuollon menot ovat laskeneet viime vuonna enemmän kuin koskaan aikaisemmin 2000-luvulla. Terveyden- ja vanhustenhuollon kustannukset alenivat keskimäärin 1,5 ja 0,8 prosenttia keskisuurissa kunnissa. Vuotta aiemmin kustannukset nousivat kaksi prosenttia.
Keskimäärin suurten kaupunkien terveydenhuolto maksoi viime vuonna 2 304 euroa asukasta kohti. Keskisuurten kuntien sote-palvelut olivat edullisimmillaan 3 021 euroa ja toiseksi kalleimmillaan 3 780 euroa asukasta kohden Kainuussa, jossa toimii yhdenlainen maakuntamalli sosiaali- ja terveyspalveluissa.
Kuntien sote-kustannusten nousua ovat hillinneet monet tekijät: asiakasmaksuja on nostettu, laitoksista on siirretty palveluja kotiin, vastuuta on vyörytetty potilaille ja omaisille sekä tehostettu palvelujen tuottamista.
Kunnissa on sopeutettu palveluja sote-maailmaan, jossa hallituksen tavoitteena on leikata kustannusten nousua kolmella miljardilla.
Eduskunnassa runnotaan parhaillaan sote- ja maakuntalakipakettia kovalla kiireellä. Hallituspuolueilla on erityinen intressi ajaa sote- ja maakuntalakipakettia eteenpäin vaikka puolivalmiina, sillä keskusta ja kokoomus pelkäävät perussuomalaisten puheenjohtajavalinnan aiheuttavan hallituskriisin.
Hallituksen kaatuminen estäisi sote-uudistuksen etenemisen nykyisessä muodossa, jos lakipaketti olisi peruttavissa tai muutettavissa eduskunnassa. Keskusta menettäisi kauan tavoittelemansa maakunnat ja kokoomus valinnanvapauden. Keskustan ja kokoomuksen leipoma lehmänkauppa purkautuisi.
EU-parlamentaarikko Jussi Halla-ahon johtamalle perussuomalaisille ei hallituksen eikä soten kaatuminen olisi mikään ongelma. Puolue on tosin ollut äänetön yhtiömies sote-hankkeessa tähänkin saakka.
Perussuomalaiset tekisivät kerrankin hyvää hallituspolitiikkaa, jos puolueen toiminta kaataisi esitetyn sote-paketin.
Hallitus ei voi olla sote-paketista varma ennen kuin se on läpäissyt perustuslakivaliokunnan. Maan tapa on, että perustuslakivaliokunnassa ei synnytetä hallitus-oppositio -vastakkainasettelua, vaan siellä paneudutaan aidosti perustuslaillisiin kysymyksiin.
Näin pitää tapahtua nytkin, vaikka Sipilän hallitus on yrittänyt useasti säätää lakeja vastoin perustuslakia.
sirpa.puhakka@kansanuutiset.fi
uutiskirje 
