Järvenpään sosiaalisairaalan entinen ylilääkäri ja Lahden kaupunginvaltuutettu Antti Holopainen (vas.) pitää terveyspalveluiden pääongelmana julkisen sektorin vaikeuksista markkinaraon löytäneitä ”loisyrityksiä”. Tämä terveys- ja hoivayritysten ylikansalliseksikin kehittynyt bisnesala tuottaa Holopaisen mukaan epätervettä kilpailua eikä sen toiminnasta synny pöytäkirjoja. Asiat hoituvat ”hyvä veli ja sen sisko” -verkostojen kautta, hän kirjoittaa blogissaan.
”Uutta luova ’yrittäjäinnovaattori’ tarjoaa toimivan ratkaisun sopivaa rahasummaa vastaan juuri siihen ongelmaan, minkä kanssa virkavastuussa oleva ylilääkäri tai ylihoitaja juuri painivat, kun heidän virkavastuulleen kuuluu lakisääteisten kuntapalveluiden turvaaminen.”
Tämän epäpoliittisen hallinnoinnin hintana ovat Holopaisen mukaan tuplakustannukset verrattuna siihen, mitä saman palvelun tuottaminen maksaisi kunnan omana työnä.
”Ensin sen piti olla tilapäistä hätäapua, kun oman terveyskeskuksen rekrytointi tuntui liian raskaasta terveyshallinnosta. Sitten siitä tuli määräaikainen tilapäinen järjestely, joka laajeni kunnasta toiseen ja lopulta valtakunnalliseksi.”
”Kaikki kiroavat, mitä tuli tehtyä”
Holopainen paikantaa ilmiön alkaneen 1990-luvun laman jälkimainingeista. Sen leviämistä vauhditti valtion ja kuntien virkamieseliitin koulutus ”Uuden uljaan julkisen hallintokulttuurin” (New Public Management) hengessä. Tällä ideologisella konseptilla julkisen sektorin avaamisesta kilpailulle tehtiin hyve. Sen sementoi EU:n hankintadirektiivin mukaan myöhemmin säädetty hankintalaki.
”Nyt kaikki kiroavat sitä, mitä on tullut tehtyä ja siirtävät vastuuta valtion ja kuntien ikuisessa pompotteluautomaatissa. Lopputuloksena vastuun kantajaa ei löydy yksityisistä virkamiehistä, luottamushenkilöistä tai järjestelmän ylimmistä valvojistakaan.”
”Kuvattu ilmiö on ehkä yksi räikeimmistä koko kansaa koskettaneista ilmiöistä, mitä politiikan muuttuminen hallinnoinniksi on saanut aikaan. Ylikansallisiksi muuntautumassa olevien bisnesyritysten ’bisnesenkelit’ jatkavat menestyskulkuaan lähitulevaisuudessa ilmeisesti kiillottaen hiukan kilpeään eli julkikuvaansa aiheutuneen julkisen kohun johdosta” kirjoittaa Holopainen.
”Valtion tultava väliin”
Hän sanoo tuntevansa vielä eläkeläisenäkin sen verran lääkärivalan velvoituksen mukaista ammatillista vastuuta ongelmasta, että on valmis tekemään voitavansa asian korjaamiseksi.
”Ilman valtion kunnollista väliin tuloa ja pelin hengen muuttumista peruskunnissa terveydenhuollon loisbisnestä ei saada kuitenkaan järjestykseen. Pelisääntöjen on pakko muuttua. Valtion ja kuntien on otettava vastuu julkisten terveyspalvelujen kunnian ja osaamisen palauttamisesta niin, että terveyskeskuksista ja julkisista sairaaloista tulee houkuttelevia työpaikkoja nuorelle lääkärisukupolvelle.”
Holopainen on vakuuttunut siitä, että lääkärikunnan enemmistö tuntee edelleen aitoa sosiaalista vastuuta ja ammattiylpeyttä lääkäreinä eikä hyväksy sisimmässään keinottelua ja loiselämää, jota monet ovat viime vuosikymmeninä joutuneet läheltä seuraamaan.
uutiskirje 
