Vasemmistoliiton edustajien mielestä sote-sovun hinta on julkisten palveluiden yksityistäminen. Eduskuntaryhmän puheenjohtajan Aino-Kaisa Pekosen mukaan lopputulos on epätasapainoinen ja toimimaton malli, koska sekä keskusta että kokoomus saivat läpi itselleen tärkeät tavoitteet. Keskustan tavoite oli sote-alueiden suuri lukumäärä ja kokoomuksen palveluiden yksityistäminen.
– Kokoomus on ollut ainoa puolue, joka on vaatinut Suomeen raha seuraa potilasta -mallia. Miten voi olla mahdollista, että keskusta nyt myi julkiset sosiaali- ja terveyspalvelumme yksityisille firmoille sote-alueiden määrällä? Ja miksi ihmeessä perussuomalaiset ovat suostuneet tähän? Pekonen kyseli sote-sovun synnyttyä.
Raha seuraa potilasta -malli on käytössä Ruotsissa. Pekosen mukaan kokemuksista ei ole Suomessa kerrottu kaikkea.
– Naapurimaassa raha seuraa potilasta -malli on kasvattanut terveys- ja hyvinvointieroja. Tätäkö hallitus tavoittelee Suomeenkin? Me emme voi sitä kannattaa.
Hallitus päätti perjantain ja lauantain välisenä yönä, että sote-alueita perustetaan 15 ja itsehallintoalueita 18.
– Alueiden lukumäärää olennaisempi kysymys on, millä tasolla rahat ja päätöksenteko ovat. Vasemmistoliiton mallissa itsehallintoalueilla on demokraattisesti valitut valtuustot ja verotusoikeus, Pekonen sanoi.
Miten taataan veronmaksu?
Hallitus esittelee malliaan tarkemmin maanantaina. Pekosen mukaan silloin esiteltävät yksityiskohdat voivat vielä ratkaista mallin onnistumisen.
– Miten mallissa on huolehdittu siitä, että yksityiset palveluntuottajat maksavat veronsa Suomeen? Miten estetään palveluiden keskittyminen rikkaille alueille? Miten taataan tasavertaiset palvelut kansalaisille? Erittäin vakavia asioita on vielä auki kansalaisen ja koko Suomen talouden näkökulmasta, Pekonen sanoi, kun sopimuksesta oli julkisuudessa vasta alustavia tietoja.
Hän oli kuitenkin sitä mieltä, että tarpeellisen uudistuksen tavoitteena oli kaventaa terveyseroja ja hallita kustannuksia. Valittu malli näyttää vesittävän molemmat tavoitteet.
Kokoomukselle fantastista
Vasemmiston puheenjohtaja Paavo Arhinmäen mielestä hallituksen sote-malli ei ratkaise sosiaali- ja terveyspalveluiden nykyisiä ongelmia.
– Mallin suurimpia voittajia ovat yksityiset terveyspalveluita tuottavat yritykset, jotka voivat nyt kuoria kermat sote-uudistuksesta. Nämä yritykset vieläpä toimivat usein veroparatiiseista käsin.
Raha seuraa potilasta -mallin Ruotsin kokemuksista Arhinmäki toteaa, että raha seuraa lähinnä varakasta potilasta. Terveyserot ovat Ruotsissa kasvaneet, ja malli näyttää hyödyttävän niitä, joilla muutenkin on paremmat mahdollisuudet terveyspalveluiden hankintaan.
– Valinnanvapauslainsäädäntö kuulostaa fantastiselta, kokoomuksen tukijoiden näkökulmasta. Tasapuoliset sosiaali- ja terveyspalvelut tarvitaan koko maahan, ihan jokaiselle. Ei vain niille, jotka voivat shoppailla parhaat palvelut päältä, vaatii Arhinmäki.
”Vaalit sote-alueille”
Vasemmistonuoret ei usko sote-ratkaisun tuovan kaivattuja parannuksia Suomen sosiaali- ja terveydenhuoltoon. Sen sijaan oikeistohallitus houkuttelee veronkiertoa harjoittavat suuryritykset kaappaamaan entistä suuremman siivun suomalaisten verorahoista.
– Sipilän hallitusohjelman mukaan sote-alueet päättävät itse, järjestetäänkö sosiaali- ja terveydenhuolto julkisesta, yksityiseltä tai kolmannen sektorin pohjalta. Tämä päätösvalta kuuluu demokratiassa kansalle, joten uudessa hallintohimmellissä myös sote-alueiden päättäjät on valittava vaaleilla kuntavaalien yhteydessä, Vasemmistonuorten puheenjohtaja Anni Ahlakorpi vaatii.
Vasemmistonuorten mielestä ratkaisu avaa mahdollisuuden entistä suurempien palvelukokonaisuuksien myymiselle kansainvälisille suuryrityksille, joista monet käyttävät veroparatiiseja veronalaisten voittojensa kätkemiseen. Mikäli suuryritykset voittavat sote-alueiden kilpailutuksia epärealistisilla tarjouksillaan ja nostavat myöhemmin hintojaan, uhkaa Suomea verovarojen virta yritysten omistajien taskuihin.
Sosiaali- ja terveyspalvelujen avaaminen yksityistämiselle jatkaa Vasemmistonuorten mielestä oikeistohallituksen pienituloisiin kohdistuvia kurjistuksia. Pienipalkkaisilla ja naisvaltaisilla aloilla yksityisen sektorin kilpailukyky perustuu julkista sektoria pienempiin palkkoihin, työsuhteiden ketjuttamiseen sekä huonompiin työehtoihin ja -järjestelyihin.
– Suomalaiset arvostavat julkisia peruspalveluja eivätkä kannata niiden laajaa yksityistämistä. Sote-vaaleilla kansa voi turvata myös tärkeää työtä hyvinvointimme eteen tekevien työläisten aseman, Ahlakorpi perustelee.
”Soteratkaisuun paha valuvika”
Kainuun Vasemmiston mielestä hallituksen soteratkaisuun jäi erittäin paha valuvika ja jatkuvan riidan aihe, kun itsehallintoalueet ja palveluita järjestävät sotealueet eivät vastaa toisiaan.
Kainuulaiset ovat kuitenkin tyytyväisiä siihen, että itsehallintoalueita tulee 18, jolloin Kainuu säilyy jatkossakin omana alueenaan ja kainuulaiset pääsevät päättämään edes osin omista asioistaan. Kun sotealueita tulee vain 15, niin todennäköisesti Kainuussa paikallinen päätösvalta sosiaali- ja terveyspalveluista jää erittäin vähäiseksi ja palvelujen turvaamisesta joudutaan jatkuvasti vääntämään kättä suuremman alueen sisällä.
Kainuun Vasemmiston mukaan itsehallinto jää lähes tyhjäksi kuplaksi jos noin 60 prosenttia palveluista ja rahoituksesta onkin käytännössä paikallisen päätösvallan ulkopuolella.
Ensisijainen asiana Kainuun Vasemmisto pitää Kainuun Uusi Sairaala -hankkeen jatkumista häiriöttä, jotta maakunnassa säilyy laajat päivystyspalvelut tarjoava sairaala.
Piirihallituksen mukaan hallituksen soteneuvottelut paljastivat hyvin avoimesti sen, kuinka kylmästi kokoomus oli valmis luopumaan kainuulaisten itsehallinnosta, omasta laajan päivystyksen sairaalasta ja ajoi pelkästään yksityisen terveysbisneksen etuja.
lehti 