Kuntien on seurattava koko perheen hyvinvointia
Lapsiperheiden terveys joutuu entistä tiukempaan syyniin ensi vuoden alusta, kun kunnille tulee velvoite seurata koko perheen hyvinvointia. Elämäntavat tarkastetaan neuvolassa paitsi odottavalta äidiltä, myös isältä.
– Neuvolaan kutsutaan koko perhe, mukaan lukien isä. Molempien vanhempien hyvinvointia sekä mielialaa arvioidaan. Pelkkä vauvan mittaaminen ja punnitseminen eivät riitä, mikäli vanhemmat voivat huonosti, sanoo ylitarkastaja Marjaana Pelkonen Sosiaali- ja terveysministeriöstä.
Asetuksella halutaan tasoittaa myös neuvolatoiminnan alueellisia eroja.
– Asetus sitoo kaikkia kuntia järjestämään palvelut, Pelkonen toteaa.
Uusia käytäntöjä pohditaan keskiviikkona valtakunnallisilla neuvolapäivillä.
Neuvolatoimintaa, koululaisten ja opiskelijoiden terveydenhuoltoa ja suun terveydenhuoltoa koskeva asetus tuli voimaan jo viime vuonna. Kunnat saivat siirtymäaikaa tämän vuoden loppuun määräaikaisten terveystarkastusten järjestämiseksi.
Ensi vuoden alusta kuntien on tarjottava neuvoloissa laajat terveystarkastukset lastaan odottavalle perheelle. Ensimmäinen laaja tarkastus on odotusaikana ja muut lapsen ollessa nelikuukautinen, puolitoista- ja nelivuotias.
Lisätyötä neuvoloille
Joissain kunnissa velvoitteita jo noudatetaan, joissain niihin vasta varaudutaan.
Kasvavaa työvoimatarvetta varten kuntien peruspalvelujen valtionosuuksiin on tehty tälle ja ensi vuodelle yhteensä yli 18 miljoonan euron korotus. Valtion osuus on 50 prosenttia, puolta panoksesta odotetaan kunnilta.
– Neuvolauudistusta ei pidä ottaa työntekijän selkänahasta. Johtajien on pidettävä huolta siitä, että työntekijöitä on tarpeeksi, Pelkonen korostaa.
Näin ei ainakaan vielä ole esimerkiksi Oulussa, jossa uusia käytäntöjä on kokeiltu laajasti. Lisäresursseja ensi vuodelle ei ole vielä luvattu.
Oulun Koskelan neuvolassa työskentelevää terveydenhoitajaa Marita Väätäistä mietityttää, miten muutenkin kiireisessä neuvolatyössä saadaan aika riittämään laajoihin terveystarkastuksiin.
– Näillä resursseilla ei mitenkään. Kirjaamiseen menee todella paljon aikaa.
Luvassa kustannussäästöjä
Palvelujen järjestäminen asetuksen mukaisiksi saattaa vaatia kunnissa henkilöstön uudelleenjärjestelyjä ja koulutusta. Myös henkilöstölisäyksistä syntyy kustannuksia.
– Asetus vahvistaa ennaltaehkäisevää toimintaa. Tällä hetkellä rahat suunnataan hyvin lyhytnäköisesti korjaavaan työhön ennaltaehkäisyn sijaan, sanoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimuspäällikkö Tuovi Hakulinen-Viitanen.
Ylitarkastaja Marjaana Pelkosen mukaan selvitykset puhuvat sen puolesta, että hyvin harva kunta edes tietää, kuinka paljon rahaa kuluu ennaltaehkäisyyn ja kuinka paljon korjaavaan työhön.
– Vaikka asetuksen täyttämiseen tarvitaan työvoimaa, se tulee silti halvemmaksi kuin huostaanotot ja muu korjaava toiminta. Yhden lapsen huostaanoton vuosihinnalla voitaisiin palkata vähintään yksi työntekijä.
lehti 