Asiakaskeskeisyyden nostaminen tähän saakka vallinneen, rakenteisiin keskittyneen ajattelun tilalle on tavoite, jonka lääkintöneuvos Jukka Mattila nostaa kaikkein tärkeimmäksi asiaksi esityksessä uudeksi terveydenhuoltolaiksi.
Asiakaskeskeisyys on pyrkimys, joka nostaa terveydenhuollon keskiöön asiakkaan valinnan vapauden, terveyserojen kaventamisen ja perusterveydenhuollon vahvistamisen.
Uudessa terveydenhuoltolaissa säädettäisiin terveydenhuollon tehtävistä ja terveyspalvelujen sisällöistä. Terveydenhuollon rakenteita koskevat säännökset jäisivät ennalleen. Niistä säädetään kansanterveys- ja erikoissairaanhoitolaeissa.
Lain valiokuntakäsittely alkaa eduskunnassa tällä viikolla. Sen toivotaan tulevan voimaan ensi vuoden vappuna.
Mattila esitteli näkemyksiään terveydenhuoltolaista keskiviikkona Helsingissä alkaneilla Kuntamarkkinoilla.
Päärooli asiakkaalla
Julkisuudessa jo esillä ollut asiakkaan valinnanvapaus ja yhdenvertaiset mahdollisuudet saada terveydenhuoltopalveluja ovat keskeisiä tekijöitä asiakaskeskeisyyden toteuttamisessa. Sama tavoite on toimenpiteillä, joilla parannetaan potilaan roolia oman hoitonsa suunnittelussa ja toteutuksessa. Lailla halutaan myös varmistaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tiivis yhteistyö.
Asiakaskeskeisyyden korostaminen tarkoittaa asiakkaan roolin kertakaikkista muuttamista. Rooli halutaan nostaa sellaiseksi, että asiakkaan voidaan sanoa ohjaavan koko palvelujärjestelmää.
– Tarve tähän on kiistaton, mutta sen saavuttamisen vaatii aikaa, katsoi Mattila.
Hänestä on realistista puhua vuodesta 2014 ajankohtana, jolloin valinnanvapaudessa on päästy tavoitteeksi otetulle tasolle.
Palveluja useammille nuorille
Tärkeä tekijä on tällöin luottamuksellisuus. Asiakkaan täytyy voida luottaa siihen, että terveydenhuollon palvelut ovat saatavilla silloin kun niitä tarvitaan. Ehdotuksilla, joita lakiesitys sisältää hoitotakuun puutteiden korjaamiseksi uskotaan pääsevän tämän tavoitteen toteutumisen.
Mattilan mukaan näin tulevat toimimaan muun muassa lain nuorten mielenterveysongelmien ja erikoissairaanhoitoon liittyvät muutosesitykset.
Hoitotakuuta parannetaan niin, että tarpeen arviointi ja siihen liittyvät tutkimukset on aloitettava kolmen viikon sisällä lähetteen saapumisesta ja päätös hoitotoimenpiteistä on tehtävä siitä kolmen kuukauden sisällä. Itse hoito on toteutettava puolen vuoden aikana hoitopäätöksestä.
Nuorten psykiatristen palvelujen ikäraja esitetään nostettavaksi 23 ikävuoteen. Psykiatrisiin palveluihin olisi päästävä kolmen kuukauden sisällä ja hoidon tarpeen arviointi on toteutettava kuudessa viikossa lähetteen saapumisesta.
Ehdotus terveydenhuoltolaiksi lisää kansalaisten vapautta valita hoitopaikka ja myös hoitava henkilö. Kansalaiset tulisivat myös saamaan tiettyjä erikoissairaanhoidon palveluja omassa terveyskeskuksessaan.
Voimaan vähitellen
Vapaus valita terveyspalvelut rajataan ensi vaiheessa oman kunnan terveysasemaan ja yhteistoiminta-alueen yksiköihin. Vuodesta 2014 lähtien asiakas voisi valita terveysaseman myös oman kuntansa ulkopuolelta.
Erikoissairaanhoitoon kunnan rajat ylittävät palvelut tulevat samalla aikataululla, mutta niihin haluavalla täytyy olla lähete lääkäriltä.
Järjestelmän täydellistä käynnistämistä vasta vuonna 2014 perustellaan sillä, että sen toteutuminen edellyttää toimivia kuntien välisiä korvausmenetelmiä.
Kiireellisissä tapauksissa voisi edelleen käyttää minkä tahansa paikkakunnan terveyspalveluja.
Asiakkaan mahdollisuus saada muita kuin kiireellisiä terveydenhuoltopalveluja tilapäisen oleskelupaikkakuntansa terveyskeskuksesta edellyttää ennakkoilmoittamista. Tätä perustellaan pyrkimyksellä suunnitelmallisuuteen.
lehti 