”Palveluiden yhdistäminen on viisasta”
Palvelujen uudelleen järjestäminen on uudistusta pohtineen työryhmän mielestä pakko tehdä. Tosin työryhmässä on erimielisyyttä, kuinka suuria uusista vastuualueista pitää tulla.
Joka tapauksessa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuussa olevien kuntien kantokyky vaihtelee nyt huomattavasti. Kansalaisten yhdenvertaisuus ei toteudu hoitojen tasossa, hoitaja- ja lääkäripulaa on paikka paikoin ja palvelujen kustannukset vaihtelevat suuresti.
Työryhmän mukaan 50 000-100 000 asukkaan väestöpohjalla voitaisiin taata toimivat sosiaali- ja terveyspalvelut. Ideana on, että palvelut integroitaisiin eli samasta paikasta saisi sekä sosiaali- että terveyspalvelut.
Sosiaali- ja terveyspalvelut yhteen
Terveys- ja sosiaalialan järjestön katto-organisaation Sosten pääsihteeri Vertti Kiukas pitää palvelujen yhdistämistä uudistuksen parhaana antina.
– Jos halutaan aidosti auttaa ihmisiä, sosiaali- ja terveyspalvelut kannattaa koota yhteen. Esimerkiksi vakavasti sairas nuori tarvitsee terveyspalvelun lisäksi sosiaalipuolen palveluja. On viisasta, että palvelut saa samasta paikasta.
Kiukkaan mukaan helpointa on, että toiminnan järjestäjiä on mahdollisimman vähän.
– Sairaanhoitopiirien lakkauttaminen ja niiden tehtävien siirtyminen vahvoille peruskunnille on hyvä ajatus.
Työryhmä jätti kuitenkin avoimeksi, järjestääkö palvelut vahva peruskunta vai sote-alue.
– Pahimmassa tapauksessa meille syntyy kymmenittäin sote-alueita parinkymmenen sairaanhoitopiirin tilalle, Kiukas toteaa.
Kustannukset kuriin
Erikoissairaanhoidon laatuun ollaan oltu pääosin tyytyväisiä, mutta kuntien kontolle tulevat kustannukset hirvittävät.
– Kunnat eivät ole voineet tosiasiallisesti vaikuttaa erikoissairaanhoidon kustannuksiin, Kiukas huomauttaa.
Keskisuurenkin kunnan terveysbudjetti on saattanut heilahtaa yksittäisten kalliiden hoitojen takia. Lisäksi pienissä kunnissa joihinkin syöpähoitoihin on ollut vaikea päästä.
Toisaalta suurissa sairaaloissa on saatu säästöjä hankinnoissa ja esimerkiksi pesulapalveluissa. Mikäli palvelut siirretään pienempiin yksiköihin sote-alueille, näiden menojen osuus kasvaa. Työryhmä varoittaakin mietinnössään aluesairaaloiden kilpavarustelusta.
lehti 