Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksessa valinnanvapaudesta tulee vahvojen oikeus. Kaikkein heikoimmat ja hauraimmat ihmiset joutuvat markkinoiden armoille.
Kuka palvelee uudistuksen jälkeen mielenterveys- ja päihdepotilaita tai heikkoja vanhuksia? Kaikki eivät pysty pitämään puoliaan, jos heillä ei ole vahvaa tukiverkkoa. Omaiset saattavat asua toisella puolella Suomea ja ystäväjoukko on harventunut tai ikääntynyt.
Vammaisten ja vanhusten palvelujen kilpailuttaminen on raastavaa. Heidän kotejaan kilpailutetaan muutaman vuoden välein. Heillä ei ole välttämättä taitoa eikä kykyä puolustaa oikeuksiaan.
Lastensuojelun piirissä olevien kymmenientuhansien lasten ja perheiden palvelut ovat kipupiste. Viime viikolla Ylen järjestämässä puolueiden puheenjohtajien kuntavaalitentissä hallituspuolueiden puheenjohtajat olivat epätietoisia, miten lastensuojelun perheiden palvelut järjestetään.
Hoivaa tarvitsevien lasten, vanhusten tai vammaisten palveluihin sopeutuminen ja tottuminen uusiin ihmisiin uudessa hoivapaikassa vie pitkän ajan.
Ei tässä ole mitään järkeä, ei inhimillisestä eikä taloudellisesta näkökulmasta.
Palvelujen saatavuus ja riittävyys on valinnanvapautta tärkeämpi arvo, jota sosiaalipalveluissa tulisi erityisesti korostaa. Sosiaalipalvelujen valinnanvapaus ja ylikorostunut palvelujen kilpailuttaminen johtaa huutolaisjärjestelmään.
Hallituksen alkuperäinen lähtökohta edetä valinnanvapautta kohti vasta sote-uudistuksen jälkeen olisi ollut hauraassa asemassa olevien ihmisten kannalta kestävämpi ratkaisu. Erilaisten poliittisten kauppojen seurauksena valinnanvapaus runtataan läpi sote- ja maakuntauudistuksen yhteydessä.
Mitään takeita ei olekaan, että palvelut turvataan myös maakuntien reuna-alueilla. Etenkin maan pohjoiset ja itäiset alueet joutuvat häviäjän asemaan. Todennäköisesti terveyserot yhä syvenevät.
Henkilökohtaisen palvelun rinnalle ja jatkeeksi ajetaan digipalveluja. Napapiirin pohjoispuolella osa kansalaisista joutuu kiipeämään tunturille saadakseen verkkoyhteyden. Suuri vaara onkin, että digitalisaatio eriarvoistaa palvelujen saatavuutta entisestään.
Markkinaehtoisuus uhkaa nostaa myös palvelumaksuja, kun peruspalveluissa olisi mentävä päinvastaiseen suuntaan.
sirpa.puhakka@kansanuutiset.fi
uutiskirje 