Kolme viidestä järjestöjohtajasta ja puolet sote-johtajista katsoo, että heikompiosaisten pääsy palveluihin heikkenee nykytilanteeseen verrattuna, jos valinnanvapautta lisätään.
Näin kertovat Sosiaalibarometrin ennakkotulokset, kun SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry selvitti johtajien näkemyksiä muun muassa hallituksen valinnanvapausesityksestä.
Ihmisille tukea valintojen tekemiseen
Integraatio näyttää edelleen ohuelta.
Kolme viidestä järjestöjohtajasta ja puolet sote-johtajista katsoo, että heikompiosaisten pääsy palveluihin heikkenee nykytilanteeseen verrattuna, jos valinnanvapautta lisätään. Tässä sosiaali- ja terveysjohtajien arviot ovat hieman heikentyneet viime vuoteen verrattuna.
Barometrin avovastauksissa eräs järjestöjohtaja kommentoi tilannetta näin:
– Ihmisillä on hyvin vaihtelevat voimavarat tehdä asiakasvalintoja. Jo tällä hetkellä esimerkiksi psykoterapeutin valinnassa ihminen jää hyvinkin yksin. Mieluummin näkisin, että painotettaisiin asiakkaan ohjaamista juuri oikean palvelun äärelle kuin kuluttajakansalaisuuden vahvistamista.
Soste vaatiikin, että paljon palveluita käyttäville asiakkaille on nimettävä vastuutyöntekijä, joka huolehtii heidän hoito- ja hoivaketjujensa sujuvuudesta.
– Jotta ihmisellä on todellinen mahdollisuus tehdä valintoja ja vaikuttaa omiin palveluihinsa, on hänellä oltava riittävästi vertailtavaa tietoa palveluista ja eri palveluntuottajista. Ohjaukseen ja neuvontaan tarvitaan siis riittävästi palkattua henkilöstöä ja moniammatillista työotetta, Sosten erityisasiantuntija Ulla Kiuru sanoo.
Valinnanvapaus vaikeuttaa tavoitteiden toteutumista
Sosiaalibarometrissa valinnanvapauden nähdään parantavan terveyspalveluiden laatua, saatavuutta ja asiakaslähtöisyyttä.
Sote-uudistuksen tavoitteiden toteutumiseen usko kuitenkin oli heikkoa. Tavoitteet ovat kustannusten hillitseminen, nykyistä parempi sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio ja hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen.
Sosiaali- ja terveysjohtajista vain 13 prosenttia ja järjestöjohtajista 8 prosenttia katsoo valinnanvapauden parantavan kustannusten hallintaa. Vastaajat eivät myöskään ole vakuuttuneita siitä, että valinnanvapauden lisääminen tulee parantamaan sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatiota.
– Sotessa sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio näyttää edelleen ohuelta. Toimiva integraatio, eli se, ettei ihminen putoa palveluiden väliin, on tärkeää sekä inhimillisesti että kustannusten hillinnän ja sitä kautta säästöjen kertymisen kannalta, Sosten Kiuru toteaa.
Valinnanvapaus vastaan yhdenvertaisuus
Kolme viidestä sosiaali- ja terveysjohtajasta sekä järjestöjohtajasta ennakoi, että valinnanvapauden lisääminen heikentää yhdenvertaisuutta alueilla. Vain 15 prosenttia sosiaali- ja terveysjohtajista ja alle kymmenen prosenttia järjestöjohtajista uskoo, että valinnanvapauden lisääminen kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja tai selkeyttää palvelujärjestelmää.
Eräs sosiaali- ja terveysjohtaja kuvaa valinnanvapauden lisäämisen ongelmia näin:
– Valinnanvapauden perusongelma tulee olemaan se, että yksityinen laskee, minkä palvelun tuottaminen kannattaa ja tarjoaa sitä. Kaikki muu kannattamaton jää maakunnalle.
Lisää Sosiaalibarometrin ennakkotuloksia sote-uudistuksesta julkaistaan 26.4. Tutkimus julkaistaan kokonaisuudessaan kesäkuun alussa.
Soste on 290 sosiaali- ja terveysjärjestön valtakunnallinen kattojärjestö.
uutiskirje 
