Sairaanhoitokorvausmenojen säästöehdotus valmistunut
Potilaalle maksettavaa Kela-korvausta yksityislääkärin ja -hammaslääkärin määräämistä laboratorio- ja radiologisista tutkimuksista alennetaan noin kolmanneksella.
Toimenpiteellä edesautetaan hallituksen tavoitetta 20 miljoonan euron säästöstä yksityisten terveydenhuoltopalvelujen korvausmenoissa. Sosiaali- ja terveyspoliittinen ministerityöryhmä hyväksyi tänään myös samaan tavoitetta ajavat ehdotukset, sairausvakuutusmenojen säästöistä ja korvausjärjestelmän yksinkertaistamisesta.
Säästö toteutetaan Kansaneläkelaitoksen (Kela) tekemällä taksapäätöksellä.
Sairausvakuutuksen sairaanhoitokorvauksia maksetaan potilaalle yksityisten terveydenhuoltopalvelujen käytöstä aiheutuvista kustannuksista. Korvausta voi saada yksityislääkärin ja -hammaslääkärin palkkiosta sekä lääkärin ja hammaslääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidosta.
Korvausjärjestelmää ehdotetaan yksinkertaistettavaksi niin, että jatkossa Kela vahvistaisi lääkärin ja hammaslääkärin palkkioille sekä eri tutkimuksille ja hoidoille euromääräisen korvauksen. Laboratorio- ja radiologisia tutkimuksia lukuun ottamatta korvaustaso pysyisi ennallaan euromääräisiin korvauksiin siirryttäessä.
Tällä hetkellä korvauksen määrä lasketaan prosenttiosuutena Kelan vahvistamasta taksasta. Lisäksi asiakas maksaa tutkimuksista ja hoidoista aina kiinteän kertakohtaisen 13,46 euron omavastuun.
Euromääräinen korvaus selkeyttäisi korvausperusteita ja helpottaisi hintojen vertailua. Potilas tietäisi jo etukäteen korvauksen määrän ja oman maksuosuutensa. Euromääräinen korvaus on ollut jo vuodesta 2010 käytössä suuhygienistin antaman hoidon korvaamisessa. Kokemukset ovat osoittaneet menettelyn selkeäksi ja toimivaksi niin potilaiden, palveluntarjoajien kuin Kelankin kannalta.
Matkakustannusten omavastuu nousee
Sairausvakuutuksen matkakohtaista omavastuuta ehdotetaan korotettavaksi viidellä eurolla 9,25 eurosta 14,25 euroon. Matkakustannuksilla on myös vuosittainen omavastuu (nk. matkakatto), joka vastaa 17 yhdensuuntaisen matkan kustannuksia. Matkakatto täyttyisi edelleen 17 yhdensuuntaisen matkan kustannuksista, joten se nousisi 157,25 eurosta 242,25 euroon. Omavastuuosuuksia on tarkistettu viimeksi vuonna 2001, vaikka matkakustannukset ovat kasvaneet noin kymmenen prosentin vuosivauhtia.
Muutosten on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2013 alusta. Lääkekorvauksia koskevat muutokset toteutettaisiin kuitenkin vasta helmikuun 2013 alusta, koska niiden toimeenpano vaatii enemmän aikaa.
uutiskirje 
