Viikon kysymys
Sairaanhoitajat saivat mahdollisuuden määrätä lääkkeitä heinäkuun alusta 2010 voimaan tulleella lailla. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira on myöntänyt ensimmäiset lääkkeenmääräämisoikeudet hoitajille.
Valvira on myöntänyt sairaanhoitajille rajatun oikeuden määrätä lääkkeitä. Mitä tämä rajaus tarkoittaa, Valviran lääkintöneuvos Pirjo Pennanen?
– Kaikki hoitajien lääkkeen määrääminen on rajattua. Oikeuteen ei sisälly mitään henkilökohtaista tai valvonnallista rajausta, vaan laissa on tiukasti rajattu lääkelista.
Minkälaisia lääkkeitä sairaanhoitajat saavat määrätä?
– Terveyskeskuksessa akuuttivastaanottoa pitävä sairaanhoitaja voi määrätä esimerkiksi lääkkeitä virtsatieinfektion hoitoon tai antibiootteja streptokokkiangiinaan. Neuvolapuolella hoitaja voi määrätä muutamia ennaltaehkäiseviä rokotteita sekä e-pillereitä terveille naisille.
– Joissakin tilanteissa hoitajalla on myös mahdollisuus uusia lääkärin aloittamaan kroonisen sairauden hoitoon tarkoitettua lääkitystä. Tällaisia ovat esimerkiksi verenpaine-, astma- tai sokeritautilääkkeet. Silloin lääkärin on pitänyt ottaa ennalta kantaa, että hoitaja voi uusia reseptit.
Tarvitseeko reseptioikeuden saava hoitaja lisäkoulutusta?
– Lisäkoulutus on määritelty tarkasti asetuksella. Hoitajalla pitää olla myös työkokemusta. Lisäkoulutus on pitempiaikainen prosessi ja kestää vähintään vuoden tai puolitoista.
Kuka päättää, että hoitaja saa määrätä lääkkeitä?
– Terveyskeskuksen ylilääkäri antaa kirjallisen määräyksen, että lisäkoulutuksen suorittanut hoitaja saa määrätä lääkkeitä juuri siinä terveyskeskuksessa. Ylilääkäri voisi tehdä myös esimerkiksi sellaisia rajoituksia, että hoitaja voi määrätä vain neuvolatoiminnassa tarvittavia lääkkeitä.
Miksi hoitajille annetaan oikeus määrätä lääkkeitä?
– Halutaan kehittää ja järjestää joustavampaa palvelua. On myös alueita, joilla on ollut vaikea saada toteutettua kaikkea lääkkeenmääräämistarvetta. Tämä voi johtua lääkäripulasta tai pitkistä välimatkoista.
Tehy on vaatinut, että lisäkoulutuksen lääkkeen määräämisen pitää näkyä palkassa. Näkyykö se, Tehyn edunvalvontajohtaja Jukka Maarianvaara?
– Meillä löytyy sekä hyviä että huonoja esimerkkejä. Monessa paikassa on päästy sopuun ja saatu sovittua jopa 500 euron korotuksia.
Jatkatteko neuvotteluja edelleen?
– Siellä missä ei ole päästy sopuun, jatketaan vääntämistä paikallisesti.
lehti 