Vasemmistoliiton puoluevaltuuston puheenjohtaja Hanna Sarkkinen esittää demokraattista aluehallintomallia ratkaisuna sote-uudistuksen ongelmiin ja epäonnistuneeseen kuntauudistukseen. Demokraattinen aluehallinto ratkaisisi hänen mukaansa myös soten perustuslailliset ongelmat.
– Laadukkaiden ja tasa-arvoisten palveluiden saatavuuden turvaamiseksi meidän on pakko uudistaa kunta- ja palvelurakennetta. Suomeen pitää rakentaa vahva ja demokraattisesti hallittu aluehallinnon taso, joka ottaisi hoidettavakseen myös sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen. Näin voitaisiin yksinkertaisesti ja kansanvaltaa parantaen ratkaista myös sote-uudistukseen liittyvät selväksi tulleet ongelmat. Samalla voitaisiin myös vähentää tarpeetonta byrokratiaa, Sarkkinen ehdottaa.
Hallinto kolmelle tasolle
Suomen hallinto pitäisi Sarkkisen mielestä järjestää kolmen demokraattisen hallinnontason kautta: valtio, aluehallinto ja kunta, joilla kaikilla olisi oma verotusoikeus ja suorilla vaaleilla valittu parlamentti. Maakunnan tason kansanvaltaisesta hallinnosta on hyviä kokemuksia Kainuun suunnalta.
– Malli tarkoittaisi suurta vallansiirtoa kunnilta ja valtiolta aluehallinnolle. Se tarkoittaisi mm. aluehallintovirastojen ja ely-keskuksien purkamista, maakuntaliittojen ja koulutuskuntayhtymien sekä sairaanhoitopiirien purkua ja tehtävien siirtoa aluehallinnolle. Yksi demokraattinen hallintoelin korvaisi kymmeniä nykyisiä epäselviä ja epädemokraattisia rakenteita.
Sarkkisen mielestä nykyisen eduskunnan pitäisi tehdä periaatepäätös ylikunnallisen sote-järjestelmän rakentamisesta, mutta jättää tarkempien päätösten tekeminen seuraavalle hallitukselle.
– Kannatusta demokraattiselle ja vahvalle aluehallinnolle löytyy Vasemmiston lisäksi ainakin keskustasta ja vihreistä. Toivottavasti myös demarit ottaisivat järjen käteen ja ymmärtäisivät aluehallintouudistuksen ratkaisevan monet kunta-ja soteuudistuksen kohtaamat ongelmat. Näiden puolueiden pohjalta olisi hyvä rakentaa punamultainen hallituspohja, joka rakentaisi Suomeen paremmat palvelut ja demokraattisemman hallinnon.
”Ruotsissa toimiva järjestelmä”
Vasemmistoliiton oululainen kansanedustaja Risto Kalliorinne esitti jo kaksi vuotta sitten sote-uudistuksen toteuttamista Ruotsin maakäräjämallilla. Perjantaina hän uudisti ehdotuksensa, koska Ruotsin malli ratkaisisi myös Suomen perustuslakiongelmat mahdollistaessaan suorat vaalit ja verotusoikeuden palveluista vastaaville alueille.
Kalliorinteen huhtikuussa 2013 esittämä idea sai murskaavan vastaanoton. Nyt hän sanoo, että Suomessa on haluttu väkisin tehdä sote -malleja, jotka eivät ole toteuttamiskelpoisia.
– Tämä on kummallista, koska samanlaisen yhteiskuntamallin varaan rakentuvasta naapurimaasta löytyy toimiva järjestelmä, joka turvaa tasapuoliset terveyspalvelut, takaa kuntalaisten vaikutusmahdollisuudet ja yhdenvertaisen verotason.
– Moni poliitikko tunnustaa käytäväkeskusteluissa, että Ruotsin mallilla voitaisiin mennä eteenpäin. Käytännössä päähallituspuolueet eivät kuitenkaan halua ottaa Ruotsin maakäräjämallia pöydälle, koska se ”muistuttaa liikaa keskustan maakuntamallia.” Tässä tilanteessa olisi kuitenkin tärkeintä turvata ihmisten terveyspalvelut, eikä pikkumaisesti kinastella ”kenen malli toteutetaan.”
Kalliorinne puolustaa Ruotsin maakäräjämallia, koska se turvaa terveydenhuollon suuremmilla alueilla, mutta jättää sosiaalipalvelut edelleen kuntien järjestettäväksi.
– Sosiaalipalvelujen jääminen kuntien lähipalveluiksi voisi olla ihan hyvä idea Suomeenkin, sillä sosiaalipalvelut voidaan toteuttaa myös kuntien toimesta ja näin myös säilytettäisiin enemmän päätösvaltaa ja toimintoja yksittäisissä kunnissa.
lehti 