Perustuslakivaliokunnan lausunnon odotetaan valmistuvan ensi viikolla. Sitä odotellessaan sosiaali- ja terveysvaliokunta kuulee asiantuntijoita ja päättää mietinnöstään lausunnon jälkeen.
– Vankka uskoni on, että mietintö menee läpi perustuslakivaliokunnassa. En näe mitään muuta mahdollisuutta. Nykyinen vaihtoehto on huonoin, toteaa Virtanen.
Virtanen huomauttaa, että tarpeen vaatiessa puhemies voi kutsua eduskunnan käsittelemään asiaa myös varsinaisen istuntokauden jälkeen, mikäli asiasta päättäminen edellyttäisi tätä. Sosiaali- ja terveysvaliokunta jatkaa asiantuntijakuulemisia.
Perustuslakivaliokunnan linjaukset avainasemassa
Sote-ratkaisu on nyt perustuslakivaliokunnan käsissä. Nyt esitetyssä mallissa on otettu huomioon perustuslakivaliokunnan aiemmat huomautukset ja pykälät on korjattu.
Esitetyn mallin arvioidaan olevan noin 19 maakunnallista kuntayhtymää, jotka vastaavat sote-palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta. Demokratiavajeen synnyttäneistä viidestä sote-alueesta on luovuttu.
Perustuslakivaliokunnan mukaan päätöksenteon siirtäminen viidelle sote-alueelle olisi vienyt päätöksenteon liian kauaksi kuntalaisista ja kuntien välinen eriarvoisuus päätöksenteossa olisi kasvanut. Nyt päätöksentekijöitä olisi viiden sijaan parisen kymmentä.
Kuntayhtymä tuttu kunnissa
Kuntayhtymämalli on tuttu käytäntö kunnissa. Monessa kuntayhtymässä on erikoissairaanhoidon lisäksi myös muita tehtäviä. Erityissairaanhoidon lisäksi kuntayhtymissä järjestetään muun muassa perusterveydenhuoltoa ja vammaispalveluja. Monissa yhteyksissä on nostettu esiin Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveysyhtymä Eksote ratkaisumallina.
Palvelujen järjestämisvastuun siirtämisen yhtenä tavoitteena viidelle sote-alueelle oli resurssien tehokkaampi käyttö, kustannusten alentaminen ja tehokkaampi ohjausvalvonta. Nyt tämä ohjaus ja valvonta ratkaistaan toisella tavalla. Todennäköisesti valtion rooli sote-palvelujen kustannusten valvonnassa jossain muodossa vahvistuu.
Etenkin valtiovarainministeriöllä on ollut haluja asettaa kuntien sosiaali- ja terveysmenoille katto. Tiistaina (24.2.) julkistettiin esitys sote-budjettikehyksestä. Yksimielisen esityksen taustalla on erilaisia painotuksia valtiovarainministeriön ja sosiaali- ja terveysministeriön välillä. Tähänkin esitykseen sisältynee perustuslaillisia ongelmia.
lehti 