Ensihoidon järjestämisvastuu siirtyy 18 maakunnalle sote- ja maakuntauudistuksessa. Palvelut tuotetaan joko maakuntien omana toimintana tai yhteistyössä muiden maakuntien kanssa. Maakunnan liikelaitokset, sote ja pelastustoimi, tuottavat palvelut omalla henkilöstöllään.
Lausunnolle lähetetyn lakiluonnoksen mukaan maakunta voisi hankkia ensihoitoyksiköitä ja henkilöstöä täydentämään omaa toimintaansa.
Luonnoksen mukaan maakunnan olisi hankittava kilpailuttamalla ensihoitopalveluun kuulumattomat kiireettömät ambulanssipalvelut ja potilaiden siirtokuljetukset. Näissä kuljetuksissa voidaan käyttää muitakin potilaskuljetusajoneuvoja kuten esimerkiksi takseja ja muihin kuin ensihoidon potilassiirtoihin tarkoitettuja ambulansseja.
Sote- ja maakuntuudistuksessa perustetaan viisi ensihoitokeskusta.
Ensihoitopalvelulla tarkoitetaan kokonaisuutta, joka sisältää muun muassa äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan hoidon tarpeen arvion, hoidon ja tarvittaessa kuljetuksen.
Lisäksi siihen kuuluu ensivastetoiminta, osallistuminen ensihoitovalmiuden ylläpitämisen ja alueellisten varautumis- ja valmiussuunnitelmien laatimiseen, virka-avun antaminen muille viranomaisille sekä ensihoitopalvelun johtamis- ja suunnittelutehtäviä yhteistyössä muiden turvallisuusviranomaisten kanssa.
Sote- ja maakuntuudistuksessa perustetaan viisi ensihoitokeskusta, joilla on nykyistä laajempia tehtäviä toimialan päivystystoiminnan ja varautumis- ja valmiustehtävien ohjauksessa. Ensihoitokeskukset sijoittuisivat hallinnollisesti yliopistollisten keskussairaalojen yhteyteen. Ne tukisivat maakuntien ensihoidon suunnittelua ja kehittämistä ja hoitaisivat maakuntien yhteisiä tietojärjestelmäpalveluja.
Muutos on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2019 alussa, jolloin palvelujen järjestämisvastuu siirtyy kunnilta maakunnille.