Soste Suomen sosiaali ja terveys ry:n erityisasiantuntija Ulla Kiuru kysyy Sosten blogissa, mitä hallituksen esittämille asiakasseteleille tapahtui lokakuussa.
Ministeri Annika Saarikko esitteli uutta valinnanvapausesitystä blogissaan 9.10. Kymmenen päivää myöhemmin esitys oli saanut ”uusia ulottuvuuksia asiakasseteleistä, joita haluttiin nyt myöntää avokätisesti myös erikoissairaanhoitoon”, Kiuru kirjoittaa, ja kysyy, mistä tämä tuli.
Ennen kesää kaavailtiin, että seteleitä voisivat antaa sote-keskus ja maakunnan liikelaitos. Maakunta olisi voinut päättää, mihin palveluihin se olisi myöntänyt seteleitä. Uudessa versiossa maakunnan pitää ottaa setelit käyttöön heti ja laintasolla määritellyissä palveluissa.
Vuonna 2022 setelit laajenisivat myös tiettyihin erikoissairaanhoidon palveluihin.
”Mitä tapahtui maakuntien omalle tahdolle ja harkinnalle? Mistä moinen kiire laittaa setelit laaja-alaisesti jakoon? Onko tässä mietitty ihmisten parasta?”, Kiuru kysyy.
Hän ei ole keksinyt ”poliittisen veivauksen” syyksi kuin sen, että setelien käytön laajentaminen oli hinta sote-keskusten pakkoyhtiöittämisestä luopumisesta. Se kaatui kesäkuussa eduskunnan perustuslakivaliokunnassa.
Ulla Kiuru tulkitsee alkuperäisen valinnanvapausmallin olleen vesittymässä ”ja tähän piti saada stoppi”.
”Laajan repertuaarin asiakasseteleillä avataan markkinat sosiaali- ja terveydenhuollon halutuimpaan osaan, erikoissairaanhoitoon, ja näin pidetään isot terveysalan toimijat tyytyväisenä.”
Miksi koskea siihen, joka toimii hyvin?
Kiuru kirjoittaa, ettei lähtökohtaisesti vastusta asiakasseteleiden käyttöä ja näkee niissä monia hyviä puolia.
”Mutta tällaista versiota ei voi kannattaa. Miksi koskea siihen terveydenhuollon osaan, joka toimii hyvin ja tehokkaasti? Jononpurkuhengessä toki voidaan teettää yksityisellä kuten nytkin, mutta tuplakapasiteetin ylläpito ei tunnu järkevältä oikeastaan mistään tulokulmasta käsin. Huoli henkilökunnan riittävyydestäkin on varmasti ihan aiheellinen.”
Kiuru kehottaa ottamaan ”setelimarkkinoilla” aikalisän ja aloittamaan pienimuotoisemmin, koska nyt on epäselvää, kuinka paljon niitä myönnetään, kuinka paljon osaajia siirtyy yksityiselle puolelle ja miten julkinen erikoissairaanhoito vetää jatkossa.
Hän ennustaa, että asia ei jää lausuntokierroksella tähän ja valinnanvapausesitys on vielä kaukana maalista. Sosiaali- ja terveysministeriö lähetti lakiluonnoksen lausuntokierrokselle perjantaina. Lausuntoaika päättyy 15. joulukuuta.
lehti 