Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra kiirehtii kokeilulakia, joka mahdollistaa ns. asiakkaiden henkilökohtaisten budjettien käyttöönoton sosiaali- ja terveyspalveluissa.
Sitra on johtavan asiantuntijan Tuomo Melinin mukaan valmis rahoittamaan kokeiluja kunnissa heti, kun lainsäädäntöpuoli saadaan kuntoon.
Henkilökohtaisella budjetilla tarkoitetaan järjestelmää, jossa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaalle laaditaan yksilöllinen budjetti hänen tarvitsemiensa palvelujen rahoittamiseksi.
– Kokeilulaki voitaisiin saada aikaan hyvinkin nopeasti, mahdollisesti jo eduskunnan ensi kevätistuntokaudella, sanoo Sitran johtava asiantuntija Tuomo Melin.
Nykylainsäädäntö ei tunne henkilökohtaista budjettia ja pahin kompastuskivi löytyy verokohtelusta. Henkilökohtaisen budjetin perusteella asiakkaalle myönnettävä tuki palvelujen hankkimiseen on nykylainsäädännössä veronalaista tuloa ja nostaa kustannuksia.
Melinin mukaan ovea kokeilulain säätämiseksi avattiin sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamista pohtineen työryhmän raportissa.
Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardsonille (sd.) viime viikolla jätetty raportti korostaa lainsäädännön kehittämisessä asiakaslähtöisyyttä ja oikeutta yksilöllisiä tarpeita vastaaviin palveluihin, jotka vahvistavat asiakkaiden osallisuutta itseään koskevissa palveluratkaisuissa.
Oman elämän hallintaa
Melinin mukaan henkilökohtainen budjetti edustaa uutta, asiakaslähtöistä ajattelutapaa kunnallisissa sosiaalipalveluissa. Suomessa ajatusta on kehitelty Hollannissa ja Englannissa toteutettujen mallien pohjalta.
Henkilökohtaisessa budjetoinnissa kunnan sosiaali- ja terveystoimen asiantuntijat arvioivat asiakkaan hoito- ja palvelutarpeen. Sen pohjalta laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma, ja laaditaan budjetti eli arvio suunnitelman toteuttamisen kustannuksista.
Budjetti muutetaan rahaksi, joka myönnetään asiakkaalle käytettäväksi hoidon, hoivan tai apuvälineiden hankintaan.
– Asiakas valitsee palvelut ja niiden tuottajat. Palveluita voisi hankkia kunnalta, järjestöiltä, yrityksiltä tai vaikkapa naapureilta.
Melinin mukaan henkilökohtainen budjetti siirtää valtaa ja vastuuta oman elämänsä hallinnasta palvelujen asiakkaille.
– Sitran lähtökohtana on, että kaikilla kansalaisilla tuloista riippumatta on mahdollisuus valinnanvapauteen.
Kunnan vastuu ei poistu
Henkilökohtainen budjetti on Melinin mukaan uusi mahdollisuus, mutta se ei poista kunnan järjestämisvelvollisuutta. Kunta päättää henkilökohtaisen budjetin käyttöönotosta, sen sisältämistä palveluista ja soveltamisesta eri asiakasryhmille sekä kustannuksista.
Asiakas voi myös kieltäytyä henkilökohtaisesta budjetista.
Asiakkaan tai hänen edunvalvojansa toimintakyky on arvioitava. Melinin mielestä on selvää, ettei henkilökohtaista budjettia voi tarjota asiakkaille, jotka eivät kykene itsenäisesti hankkimaan tarvitsemiaan palveluita.
Myös kiireellinen ja tahdosta riippumaton hoito tulee rajata kokeilulain ulkopuolelle, Melin sanoo.
lehti 