Eduskunnalle esitelty sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiesitys on epäoikeudenmukainen ja ristiriidassa perustuslaissa taatun kuntien itsehallinnon kanssa. Esitystä ei tule hyväksyä. Vasemmistoliiton tulee vaatia uutta sote-lain valmistelua.
Esityksen pääsisältö on sosiaali- ja terveystoimen siirtäminen pois kunnilta sote-alueille. Kuntien tehtäväksi jää maksaminen. Niillä on ollut budjettivallan tukena vaaleilla valitut valtuustot. Sote-alueilla niitä ei olisi, mutta silti ne saavat budjettivallan. Tämä loukkaa perustuslaissa säädettyä kuntien itsehallintoa.
Sotessa on kyse kymmenien miljardien eurojen käytöstä. Sosiaali- ja terveystoimi on ollut kuntatalouden ylivoimaisesti suurin osa, 55–60 prosenttia. Valta näiden varojen käyttämisestä siirtyy yhä harvempien käsiin. Toteutuessaan sote-laki johtaa keskieurooppalaiseen paikallishallintoon, jossa kuntien vaikutusvalta on huomattavasti pohjoismaista pienempi. Äänestysprosentit kuntavaaleissa todennäköisesti laskevat kuntien päätösvallan vähentyessä.
Lakiesitys erottaa sote-palvelujen tuottamisen ja tilaamisen. Se mahdollistaa yksityistämisen. Jos yksityiset pääsevät laajasti käsiksi sosiaali- ja terveyspalveluihin, seurauksena on pian omistuksen keskittyminen ja sosiaalinen sekä alueellinen eriarvoistuminen.
Kuntien maksut sote-alueille perustuisivat asukaslukuun, ikään ja sairastavuuteen. Suurimpia maksajia olisivat kunnat, joissa on paljon eläkeläisiä. Kapitaatioperuste ei huomioi ennalta ehkäisevää terveystyötä. Yhdessä valtionosuusjärjestelmän muutosten kanssa sote-laki vie kuntia niin suuriin vaikeuksiin, että yli kolmelle miljoonalle suomalaiselle on tulossa tuntuvia kuntaveron korotuksia. Sote johtaa verotuksen painopisteen siirtymiseen yhä enemmän tasaveroihin sekä progressiivisen verotuksen merkityksen vähenemiseen.
Monia kuntia sote-laki ajaisi niin suuriin vaikeuksiin, että edessä on pakkoliitos isomman kanssa. Tämä lieneekin esityksen todellinen tarkoitus. Niissä kunnissa, jotka päättävät sinnitellä itsenäisinä, leikkaukset on kohdistettava soten jälkeen kunnille jäävään osaan eli sivistystoimeen ja tekniseen toimeen. Sote syö varoja koulujen, päiväkotien ja kirjastojen sekä katujen ja vesilaitosten ylläpidolta.
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki on toteuttamiskelvoton. On aloitettava uuden lain valmistelu. Siihen tarjoaa eväitä esimerkiksi professori Hannu Katajamäen ansiokas artikkeli (KU 26.10.).
lehti 