Viimeinen sana
Taannoin ilmestyneen Elinkeinoelämän Valtuuskunnan EVA:n Seitsemän syytä sairauteen – Miksi terveydenhuolto ei toimi –pamfletti haluaa ”tunnistaa ja purkaa auki terveydenhuollon väärinymmärryksiä”.
”Voiton tavoittelun ja kilpailun kieltäminen terveyspalveluissa on kertakaikkisen huono ajatus. Jos siitä pääsisi eroon, avautuisi suuria mahdollisuuksia”, raportissa kirjoitetaan. ”Voitto ei ole ylimääräinen kulu, vaan innovaatioiden edellytys.”
Ajatukset istuvat hyvin valinnanvapautta ja yksilöllisyyttä ihannoivassa Suomessa. Sipilän hallitus on tasoittanut tietä voiton tavoittelijoille sote-ratkaisullaan hyväksymällä valinnanvapauden yhdeksi keskeiseksi asiaksi.
Terveydenhuollon markkinoilla henki on rahan varassa, ja raha on rajallinen resurssi köyhälle.
Raportti on rehellinen kuvaus voitontavoittelijoiden maailmankuvasta. Markkinat rankaisevat, antavat raakaa palautetta ja karsivat. Nämä pelisäännöt halutaan myös julkiselle sektorille.
Markkinat paisuttavat hoiva-alan omistajien ja johdon kukkaroa. Suomen 20 suurimman hoivayritysten liikevaihto oli jo vuonna 2014 reilusti yli miljardin. Neljässä vuodessa liikevaihto lähes kaksinkertaistui. Alan yritykset hoitavat niin lasten, nuorten kuin vanhustenkin palveluja. Etenkin vanhusten hoivasta havitellaan kasvavaa bisnestä: suuret ikäluokat tulevat vanhuusikään ja dementiapotilaat lisääntyvät eliniän pidentyessä.
Terveydenhuollon markkinoilla henki on rahan varassa, ja raha on rajallinen resurssi köyhälle, joka sairastaa. Kaikilla raha ei riitä edes julkisiin palveluihin.
Vuosia sitten nykyinen keskustan eduskuntaryhmän puheenjohtaja Matti Vanhanen esitti pääministerinä kansalaisille suurempaa vastuuta terveydestään. Läskit, juopot, laiskat liikkujat ja herkkujen ahmijat vastatkoon itse aiheuttamiensa sairauksien hoidosta. Nyt asialla on Matti Apunen, EVA:n johtaja.
Jotkut ottavat kopin terveysvalistuksesta, ja toiset viis välittävät. Johtopäätös onkin, että ”terveellisiä elintapoja ei voi antaa pistoksena suoneen”.
Tottahan tämä on: mikään vaikuttaminen ei toimi injektioruiskumallilla. Inhimillinen käyttäytyminen on monimutkaisempi juttu. Kaikki eivät synny kultalusikka suussa. Kaikilla ei ole osaamista tai jaksamista elää terveellisesti Apusen porukan haluamalla tavalla.
EVA:ssa nähdään syövät, diabetes, dementia ja muut ei-tarttuvat taudit sellaisiksi, joilla on yhteys elintapoihin. Tämä on puolitotuus. Yhtä hyvin perinnölliset tekijät vaikuttavat.
Vanhasen visiot eivät saaneet aikanaan tuulta siipiensä alle. Oikeistohallitukselle nämä ajatukset sopivat. Jostainhan hallituksen havittelemat kolmen miljardin säästöt sote-ratkaisussa on otettava. Mikä ettei potilailta? Hallitus aloitti jo lähes 30 prosentin palvelumaksujen korotuksilla.
Hoitopaikan valinta tapahtuu samalla tavalla kuin muutkin kuluttajan valinnat. Ensin pitää olla mistä valita. Näin sanoo EVA. Julkinen perusterveydenhuolto, josta päättävät poliitikot, ei ole syytön valinnanvapauden houkuttelevuuteen. Jonottaminen on arkea.
Yksityistäminen on kallis ratkaisu. Julkisissa palveluissa kompastuskivenä ovat resurssien niukkuus, johtamisesta ja palvelujen järjestämisestä aiheutuvat ongelmat. Suomeen sopii huonosti kokoomuksen malli, jossa sote-palvelut kilpailutetaan valinnanvapauden nimissä.
uutiskirje 